Як проводиться діагностика денге

Діагноз денге ставиться на підставі симптомів, представлених людиною, на додаток до лабораторних аналізів, таких як аналіз крові, виділення вірусу та біохімічні тести, наприклад. Після того, як обстеження зроблено, лікар може перевірити тип вірусу і, таким чином, вказати найбільш відповідне лікування для людини. Тому, якщо з’являється лихоманка, що супроводжується двома або більше симптомами, зазначеними вище, рекомендується звернутися до відділення невідкладної допомоги для проведення діагностичних досліджень, і, таким чином, лікування починається..

Денге - це захворювання, викликане укусами комарів Aedes aegypti інфікований, який частіше з’являється влітку і у більш вологих регіонах через легкість розвитку комара денге. Подивіться, як визначити комара денге.

Як поставлений діагноз

1. Фізичний огляд

Фізикальне обстеження складається з оцінки лікарем симптомів, описаних пацієнтом, що свідчать про класичну денге:

• Сильний головний біль;
• Біль у задній частині очей;
• Складність переміщення суглобів;
• М'язові болі по всьому тілу;
• Запаморочення, нудота і блювота;
• Червоні плями на тілі з сверблячкою або без неї.

У разі геморагічної денге симптоми також можуть включати надмірну кровотечу, яка зазвичай проявляється червоними плямами на шкірі, синяками та частими кровотечами з носа чи ясен, наприклад.

Симптоми зазвичай з’являються через 4 - 7 днів після укусу комара, зараженого вірусом, і починаються з лихоманки вище 38ºC, але через кілька годин супроводжуються іншими симптомами. Тому при підозрі на кров важливо звернутися за медичною допомогою, щоб можна було зробити більш конкретні аналізи, щоб підтвердити діагноз і швидко почати лікування, оскільки у більш важких випадках вірус денге може вражати печінку та серце. З’ясуйте, які є ускладнення денге.

2. Петлезахисні

Тест на замки - це тип швидкого обстеження, який перевіряє крихкість судин і схильність до кровотечі, і часто проводиться у разі підозри на класичну або геморагічну денге. Цей тест складається з переривання кровотоку в руці та спостереження за появою маленьких червоних крапок, з більшим ризиком кровотечі більша кількість спостережуваних червоних крапок.

Незважаючи на те, що є частиною тестів, визначених Всесвітньою організацією охорони здоров’я для діагностики денге, тест на сітківку може дати помилкові результати, коли людина вживає такі препарати, як аспірин або кортикостероїди, або перебуває, наприклад, у фазі до або після менопаузи. Зрозумійте, як робиться тест циклу.

3. Швидкий тест для діагностики денге

Швидкий тест на виявлення денге все частіше застосовується для діагностики можливих випадків зараження вірусом, оскільки потрібно 20 хвилин, щоб визначити, чи присутній вірус в організмі, і як довго через виявлення антитіл IgG та IgM. Таким чином можна швидше розпочати лікування.

Однак швидкий тест також не виявляє наявність інших захворювань, що передаються комаром Денге, таких як Зіка або Чикунгуня, і тому лікар може призначити звичайний аналіз крові, щоб визначити, чи заражений ти цими вірусами. Швидкий тест безкоштовний і його можна зробити в медичних центрах Бразилії будь-хто в будь-який час, оскільки не потрібно постити.

4. Виділення вірусу

Цей іспит має на меті виявити вірус у крові та встановити, який серотип, що дозволяє диференціювати діагноз щодо інших захворювань, спричинених укусом того самого комара та які мають подібні симптоми, крім того, щоб дозволити лікареві розпочати більш специфічне лікування.

Виділення проводиться шляхом аналізу зразка крові, який необхідно зібрати, як тільки з’являться перші симптоми. Цей зразок крові направляється в лабораторію і, використовуючи молекулярно-діагностичні методи, такі як ПЛР, наприклад, можна виявити наявність вірусу денге в крові.

5. Серологічні тести

Серологічний тест має на меті діагностувати захворювання через концентрацію в крові імуноглобулінів IgM та IgG, які є білками, зміна яких у випадках зараження змінюється. Концентрація IgM збільшується, як тільки відбувається контакт з вірусом, тоді як IgG збільшується після цього, але все ще знаходиться в гострій фазі захворювання і залишається у крові у великій кількості, тому є маркером захворювання, оскільки вона специфічна для кожного типу інфекції. Дізнайтеся більше про IgM та IgG.

Зазвичай просять серологічні тести як спосіб доповнити тест на ізоляцію вірусу, а кров слід відбирати приблизно через 6 днів після появи симптомів, оскільки це дозволяє більш точно перевірити концентрацію імуноглобуліну..

6. Аналізи крові

Аналіз крові та коагулограма також є тестами, які вимагає лікар для діагностики денге, особливо геморагічної денге. У крові зазвичай виявляється різна кількість лейкоцитів, і може виникнути лейкоцитоз, що збільшує кількість лейкоцитів, або лейкопенія, що відповідає зменшенню кількості лейкоцитів у крові..

Крім того, збільшення кількості лімфоцитів (лімфоцитоз) зазвичай спостерігається при наявності атипових лімфоцитів, крім тромбоцитопенії, яка є, коли тромбоцити нижче 100000 / мм³, коли контрольне значення становить від 150000 до 450000 / мм³. Знайте еталонні значення крові.

Коагулограма, яка є тестом, що перевіряє здатність до згортання крові, зазвичай вимагається у випадку підозри на геморагічну денге та збільшення протромбінового часу, часткового тромбопластину та тромбінового часу, крім зниження фібриногену, протромбіну, фактора VIII та фактор XII, що вказує на те, що гемостаз відбувається не так, як слід, підтверджуючи діагноз геморагічна денге.

7. Біохімічні тести

Основні запитувані біохімічні тести - це вимірювання альбумінових та печінкових ферментів TGO та TGP, що вказують на ступінь порушення печінки та є свідченням про більш розвинене захворювання, коли ці параметри.

Зазвичай, коли денге вже на більш запущеній стадії, можна спостерігати зниження концентрації альбуміну в крові та наявність альбуміну в сечі, крім збільшення концентрації ТГО та ТГП у крові, що свідчить про ураження печінки..