Як виявити та лікувати феохромоцитому

Феохромоцитома - доброякісна пухлина, яка розвивається в наднирниках, розташованих над нирками. Хоча цей тип пухлини не є небезпечним для життя, він може спричинити кілька проблем зі здоров’ям, тим більше, що наднирники виробляють гормони, які регулюють роботу майже кожного органу в організмі..

Таким чином, оскільки гормони виробляються неправильно через наявність пухлини, зазвичай є високий кров'яний тиск, який не знижується, та інші серцево-судинні проблеми..

Тому, навіть якщо це не злоякісний рак, у більшості випадків феохромоцитома повинна бути видалена хірургічним шляхом, щоб уникнути травм інших органів з часом..

Які основні симптоми

Симптоми цього типу пухлини частіші у віці від 20 до 50 років і включають:

• Підвищений артеріальний тиск;
• Посилення серцебиття;
• Надмірний піт;
• Сильний головний біль;
• Тремор;
• Блідість в обличчі;
• Відчуття задишки.

Зазвичай ці симптоми феохромоцитоми з’являються при кризах, що тривають від 15 до 20 хвилин, і можуть траплятися не один раз на день. Однак артеріальний тиск завжди може залишатися високим і його важко контролювати.

Ці кризи симптомів частіше зустрічаються після таких ситуацій, як фізичні вправи, дуже нервовий або тривожний, зміна положення тіла, використання у ванній кімнаті або вживання в їжу продуктів, багатих тирозином, таких як сир, авокадо або копченості. Дивіться більш повний перелік продуктів, багатих тирозином.

Як поставлений діагноз

Для підтвердження діагнозу феохромоцитома лікар може призначити різні тести, такі як аналізи крові, які вимірюють гормони, що виробляються наднирниками, такі як адреналін або норадреналін, а також КТ або МРТ, які оцінюють структуру надниркових залоз..

Як проводиться лікування

Найкращою формою лікування феохромоцитоми є операція з видалення пухлини з ураженої надниркової залози. Однак перед операцією лікар може призначити деякі ліки, які допомагають регулювати артеріальний тиск і зменшити ризик ускладнень, наприклад:

• Альфа-блокатори, як Доксазозин або Теразозин: вони покращують кровообіг і знижують високий артеріальний тиск;
• Бета-блокатори, як Атенолол або Метопролол: знижують частоту серцебиття та тримають артеріальний тиск під контролем;
• Інші засоби проти високого артеріального тиску, як Каптоприл або Амлодипін: їх застосовують, коли артеріальний тиск не знижується лише при застосуванні альфа-або бета-блокаторів.

Ці препарати, як правило, застосовуються протягом приблизно 10 днів до операції.

Коли тиск контролюється, зазвичай можна виконати операцію з видалення пухлини. У більшості випадків під час операції видаляється вся надниркова залоза, однак, якщо була видалена й інша залоза, хірург намагається видалити лише уражену ділянку залози, щоб здорова частина продовжувала нормально функціонувати.

Хірургія феохромоцитоми

Лікування феохромоцитоми проводиться в більшості випадків хірургічним шляхом, щоб спробувати видалити якомога більше пухлини з ураженої надниркової залози..

Операція з феохромоцитомою проводиться під загальним наркозом і в більшості випадків лікар вирішує видалити всю уражену надниркову залозу, щоб зменшити ризик рецидиву пухлини. Однак якщо інша залоза також уражена або якщо я її вже видаляла раніше, лікар видаляє лише уражену частину залози, зберігаючи здорову частину.

Взагалі, здорова залоза здатна підтримувати свою функцію і виробляти необхідні гормони для організму. Однак, коли це виробництво порушено, лікар може призначити заміщення гормонів, що можна зробити все життя.

Лікування злоякісної феохромоцитоми

Хоча це досить рідко, феохромоцитома також може бути злоякісною пухлиною, і в цих випадках після операції може знадобитися пройти хіміотерапію або променеву терапію для усунення всіх злоякісних клітин або метастазів, залежно від ступеня еволюції пухлини.. 

Ознаки покращення

Перші ознаки покращення з’являються приблизно через 1 тиждень після початку лікування препаратами і включають зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. Після операції всі симптоми повністю зникають. Однак у разі злоякісного раку деякі симптоми все ще можуть зберігатися або навіть можуть з’являтися ознаки раку з метастазами, такими як біль без видимої причини або втрата ваги, наприклад..

Ознаки погіршення

Ознаки погіршення частішають, поки лікування не розпочато, і можуть включати посилені напади тремтіння, сильний головний біль та задишку, а також помітне підвищення артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.