Що таке ангіна, основні типи та способи лікування

Стенокардія, або стенокардія, відповідає відчуттю важкості, болю чи напруги в грудях, що зазвичай викликається при ішемії серця, тобто зменшенні кровотоку через артерії, які переносять кисень до серця. Дізнайтеся, як визначити та лікувати ішемію серця.

Здебільшого серцева ішемія викликається скупченням жирових бляшок у коронарних артеріях, званих атеросклерозом, які утворюються протягом років життя, особливо у людей з підвищеним артеріальним тиском, високим холестерином або декомпенсованим діабетом. Подивіться, які основні 5 причин атеросклерозу.

Ці зміни трапляються більше у людей старше 50 років, і їх потрібно швидко лікувати, оскільки вони є великим ризиком розвитку інфаркту, зупинки серця та інших серцево-судинних захворювань, таких як, наприклад, аритмія, серцева недостатність або інсульт..

Основні типи ангіни

Існують різні типи стенокардії, які можуть відрізнятися у прояві симптомів, основними з яких є:

1. Стабільна стенокардія

Вона викликана минущою ішемією, тобто виникає, коли людина докладає певних зусиль або зазнає певного емоційного напруження, наприклад. Цей тип ангіни частіше зустрічається у людей, у яких вже є певний тип часткового коронарного атеросклерозу, який може погіршитися і навіть призвести до інфаркту..

Симптоми: Напруга або відчуття печіння в області грудей, яке триває приблизно 5 - 10 хвилин, і яке може випромінювати до плеча, руки або шиї. Симптоми, як правило, викликаються зусиллями або великими емоціями, і покращуються за допомогою відпочинку або за допомогою ліків для розширення артерій і збільшення кровотоку, таких як Ізорділ.

Лікування: Лікування стабільної стенокардії слід відпочити або, за вказівкою лікаря, з використанням судинорозширювальних препаратів, таких як Динітрат або Мононітрат ізосорбіду (Ізорділ), для поліпшення кровотоку в артерії. Якщо симптоми тривають більше 5 - 10 хвилин або супроводжуються іншими симптомами, потрібно негайно відправитись у відділення невідкладної допомоги..

Потім важливо доповнити дослідження причин та рівня коронарної непрохідності такими тестами, як стрес-тестування, наприклад, крім лікування, за вказівкою кардіолога, чинників ризику для серця, таких як високий артеріальний тиск, високий рівень холестерину та глікемії, а також дієта з низьким вмістом солі, жирів, цукрів та фізичних навантажень. Подивіться, якою повинна бути дієта, щоб мати здорове серце.

2. Нестабільна стенокардія

Це більш серйозна ситуація, ніж стабільна стенокардія, оскільки вона викликана більшою обструкцією оксигенації серця, через розрив та запалення нальоту атеросклерозу, а отже, викликає більш інтенсивні та постійні симптоми, будучи формою пре- інфаркт. 

Симптоми: Біль, тісність або печіння в області грудної клітки, що триває більше 20 хвилин, що також випромінюється до розташованих поруч місць і може бути пов’язане з іншими симптомами, такими як нудота, пітливість і задишка. При появі цих симптомів слід негайно відправитися до відділення невідкладної допомоги. Дізнайтеся, що може бути болем у грудях.

Лікування: Початкове лікування проводиться у відділенні невідкладної допомоги, застосовуючи засоби для запобігання погіршення симптомів, такі як:

• Ліки для поліпшення кровотоку, нітратного типу, такого як «Ізорділ», бета-блокатори, такі як Метопролол або блокатори кальцієвих каналів, такі як Верапаміл та Морфін, коли симптоми дуже інтенсивні;
• Ліки для зменшення утворення згустків, із застосуванням антитромбоцитарних засобів, таких як ААС і Клопідогрель або Прасугрел і Тиклопідин, та антикоагулянтів, таких як Гепарин. 
• Антигіпертензивні препарати АПФ-типу, такого як Каптоприл або ліпідів, що знижують рівень холестерину, таких як Аторвастатин.

Після первинного лікування кардіолог починає досліджувати рівень коронарної обструкції та ураження серця за допомогою таких тестів, як ехокардіографія, сцинтиграфія серця та катетеризація серця.

При нестабільній стенокардії також важливо лікувати фактори ризику, такі як контроль тиску, холестерин, глюкозу в крові, крім контролю їжі та занять фізичними навантаженнями, ставлення, які є основними для підтримання доброго коронарного та серцевого здоров’я..

3. Принцметальна ангіна або варіант

Він викликаний спазмом коронарної артерії навіть у людей без скупчення жиру або інших видів звуження, і не має чіткої причини..

Симптоми: Біль або напруга сильної інтенсивності, які виникають навіть у спокої і поступово покращуються через кілька хвилин. Також звичайно з’являтися під час сну або рано вранці.

Лікування: Лікування цього типу стенокардії проводиться під керівництвом кардіолога і зазвичай проводиться за допомогою нітратних препаратів або блокаторів кальцієвих каналів, таких як Дилтіазем і Верапаміл, наприклад, для лікування епізоду стенокардії або, якщо епізоди повторюються, ви можете постійно використовувати ці типи ліків. ААС та бета-блокатори, як правило, уникають.

Як поставлений діагноз

На час кризу діагноз ангіни ставлять за допомогою електрокардіограми, рентгенографії грудної клітки та вимірювання серцевих ферментів у крові для диференціювання основних причин болю в грудях, таких як стабільна, нестабільна стенокардія та інфаркт. Дізнайтеся, як визначити інфаркт.

Інші тести, доступні для подальшого дослідження коронарного атеросклерозу та рівня порушеної оксигенації серця, обрані кардіологом, є:

• Тест на вправи або стрес-тест;
• Ехокардіограма;
• Сцинтиграфія міокарда;
• Катетеризація серця.

Катетеризація серця є дуже важливим випробуванням, оскільки, крім більш точного кількісного визначення обструкції судин та оцінки наявності змін кровотоку, воно може лікувати причину непрохідності за допомогою ангіопластики шляхом імплантації один стент або за допомогою повітряної кулі для відкриття артерії. Знайте, що це таке і які ризики катетеризації серця. 

Ангіна має ліки

Ангіну можна вилікувати у людей, які здатні правильно та дисципліновано лікувати ішемію серця. Багато випадків добре контролюються із застосуванням лікарських препаратів, призначених кардіологом, в той час як інші, які є більш важкими, потребують катетеризації або навіть операції з реваскуляризації серця. Щоб дізнатися більше про цю процедуру, подивіться, як робиться шунтування.

Деякі корисні поради щодо правильного лікування стенокардії включають:

• Приймати препарати, призначені лікарем;
• Кинути палити;
• Прийняти здорове харчування;
• Регулярно займайтеся фізичними вправами (під професійним керівництвом);
• Уникайте переїдання та алкогольних напоїв;
• Уникати солі та кофеїну;
• Тримати тиск під контролем;
• Уникати стресів;
• Уникайте дуже гарячих або дуже холодних температур, оскільки вони також можуть спровокувати напад стенокардії.

З таким ставленням, крім лікування стенокардії, можна також запобігти погіршенню або появі нових жирових бляшок на коронарних артеріях.