Симптоми, причини та лікування гіпокальціємії

Гіпокальціємія - це зниження рівня кальцію в крові, яке в більшості випадків не викликає жодних симптомів і зазвичай виявляється в результаті аналізу крові. Однак, коли кількість кальцію дуже низька, можуть з’явитися серйозні симптоми, такі як м’язові спазми, психічна плутанина і судоми.

Як правило, гіпокальціємія виникає, коли організм не в змозі підтримувати нормальний рівень циркулюючого вмісту вільного кальцію, як, наприклад, при гіпопаратиреозі або нестачі вітаміну D, і лікування проводиться відповідно до причини, враховуючи ступінь тяжкості чи є симптоми чи ні, що потребують доповнення кальцію.

Кальцій є найважливішим мінералом для здоров'я кісток і метаболізму організму, а його рівень в крові регулюється по суті паращитовидної залозою і вітаміном D, які врівноважують всмоктування кальцію в їжі, розподіл в кісток і тіла або їх виведення нирками. Дізнайтеся більше про функції та користь кальцію для організму.

Які причини

До основних причин гіпокальціємії належать:

Гіпопаратиреоз, особливо коли є травма або видалення паращитовидної залози, що може статися через хірургічну операцію на шиї, наприклад, під час видалення щитовидної залози або опромінення під час лікування раку;
Псевдогіпопаратиреоз, коли організм втрачає чутливість і не може реагувати на рівень ПТГ, який є гормоном паращитовидної залози;
Дефіцит розвитку паращитовидних залоз, наприклад, синдром Дігеорге, який вражає дітей;
Дефіцит вітаміну D;
Низьке споживання кальцію або мальабсорбція;
Захворювання нирок, які перешкоджають активації вітаміну D і можуть викликати посилене виділення кальцію з сечею;
Наприклад, побічна дія деяких лікарських препаратів, таких як Аспарагіназа, Цисплатин, Рифампіцин, Кетоконазол, протисудомні засоби або бісфосфонати;
Зміни рівня інших мінералів, що перешкоджають рівню кальцію, наприклад, надлишку фосфату або нестачі магнію;
Хронічний алкоголізм.

Крім того, гіпокальціємія може бути ускладненням гострого панкреатиту, оскільки жирні кислоти, що виділяються запаленою підшлунковою залозою, можуть перешкоджати кількості кальцію.

Як підтвердити

Гіпокальціємія діагностується шляхом вимірювання вільного кальцію в крові, званого іонним кальцієм, який знаходиться нижче нормального рівня, який повинен бути від 4 до 5 мг / дл, а загальна доза кальцію вказує на те, що він відсутній, коли нижче 8 , 5 мг / дл. Однак ці значення можуть змінюватися залежно від лабораторії, яка проводить обстеження. Також перевірте, що відбувається, коли в крові є надлишок кальцію.

Однак лікаря, можливо, потрібно буде здати аналізи на нирки, гормони та рівень інших компонентів у крові, таких як ПТГ, вітамін D, рівень фосфору та магнію, наприклад, щоб виявити можливу причину проблеми.

Основні симптоми гіпокальціємії

Хоча гіпокальціємія не проявляє симптомів у найлегших випадках, коли рівень кальцію стає занадто низьким або різко падає, такі ознаки, як:

М'язові спазми і спазми;
Поколювання в роті, руках і ногах;
Судоми;
Пітливість;
Нудота і блювота;
Спазми в животі;
Криз астми.

Коли гіпокальцемія є хронічною і проявляється поступово, як при гіпопаратиреозі, можна також помітити сухість шкіри, ламкі нігті, випадання волосся та ерозію зубів, крім нервозності, тривожності, психічної плутанини, зміненої пам’яті та тремтіння. Дізнайтеся про інші поширені симптоми цієї проблеми.

Як проводиться лікування

Лікування гіпокальціємії залежить від причини, тяжкості стану та наявності чи відсутності симптомів. Коли є сильна гіпокальціємія та симптоми, заміна кальцію, наприклад, глюконат кальцію або хлорид кальцію, необхідна через вену, поки симптоми не полегшаться..

У випадках легкої гіпокальціємії можуть бути показані добавки кальцію та збільшення прийому їжі з кальцієм. Дивіться список продуктів, багатих кальцієм.

Необхідно також дослідити причину та вирішити її, яка може включати заміну магнію, вітаміну D, а також лікування порушень функції нирок або паращитовидної залози, якщо вони є причиною гіпокальціємії.