Що таке серцево-легеневий байпас і як він працює

Кардіопульмональний байпас - це техніка, яка широко застосовується в операціях на відкритому серці, наприклад, при заміні клапана, пересадці або реваскуляризації серцевого м’яза, оскільки він замінює роботу серця і легенів. Таким чином, лікар може виконати операцію, не турбуючись про кровообіг.

Крім того, ця методика також перешкоджає проходженню крові через легені, що знижує шанси на легеневу емболію, оскільки немає ризику травми серця, що спричинить згустки, які в кінцевому підсумку транспортуються до легенів..

Як це працює

Кардіолегеневий байпас виготовляється набором машин, які намагаються замінити і імітувати функціонування кровообігу в організмі. Таким чином, це техніка, яка включає кілька етапів та компонентів:

1. Видалення венозної крові: катетер розміщують близько до серця, щоб видалити венозну кров з усього організму, не даючи йому потрапити в праве передсердя серця;
2. Водосховище: вилучена кров накопичується в резервуарі приблизно на 50 - 70 см нижче рівня серця, який підтримує безперервний потік через апарат і який все ще дозволяє лікарю додати в кровообіг наркотики або переливання крові;
3. Оксигенатор: потім кров направляється до пристрою, який називається оксигенатором, який видаляє надлишок вуглекислого газу з венозної крові та додає кисень, щоб зробити його артеріальною кров'ю;
4. Регулятор температури: після виходу з оксигенатора кров переходить до регулятора температури, що дозволяє лікареві підтримувати температуру, рівну температурі тіла, або знижувати її, коли йому потрібно викликати зупинку серця, наприклад;
5. Насос і фільтр: перед поверненням в організм кров проходить через насос, який замінює силу серця, проштовхуючи кров через фільтр, який виводить згустки та інші гази, які можуть утворитися під час циркуляції поза організмом;
6. Мікрофільтри: після фільтра також є набір мікрофільтрів, які видаляють більш дрібні частинки, які, хоча і не викликають проблем в циркуляції організму, можуть пройти через гематоенцефалічний бар'єр і дійти до мозку;
7. Повернення в організм артеріальної крові: нарешті, кров знову потрапляє в організм, безпосередньо в аорту, розподіляючись по всьому організму.

Протягом всього процесу існує кілька насосів, які допомагають крові циркулювати, так що вона не стоїть на місці і збільшує ризик виникнення тромбів..

Можливі ускладнення

Хоча це широко застосовувана методика, відносно проста і має багато переваг для серцевої хірургії, серцево-легеневий шунтування може викликати деякі ускладнення. Одне з найчастіших ускладнень - це розвиток системного запалення, при якому організм реагує клітинами крові на боротьбу з інфекцією. Це відбувається тому, що кров контактує з неприродними поверхнями всередині машини, що закінчується руйнуванням декількох клітин крові і викликає запальну реакцію в організмі..

Крім того, через зміни швидкості та температури, через які кров може переходити в пристрій, це також збільшує ризик утворення тромбів і, отже, після цього виду операції дуже важливо знати про появу емболій в легенях або навіть інсульту . Однак, оскільки вам доведеться залишатися в диспансері після операції, зазвичай всі життєво важливі ознаки контролюються, щоб уникнути такого роду ускладнень..