Як робиться трансплантація легенів і коли це потрібно

Трансплантація легенів - це вид хірургічного лікування, при якому хворий легень замінюється здоровим легенем, як правило, від мертвого донора. Хоча ця методика може покращити якість життя і навіть вилікувати деякі серйозні проблеми, такі як муковісцидоз або саркоїдоз, вона також може спричинити кілька ускладнень, а тому застосовується лише тоді, коли інші форми лікування не працюють..

Оскільки в трансплантованій легені міститься чужорідна тканина, зазвичай потрібно приймати імуносупресивні препарати довічно. Ці засоби зменшують шанси захисних клітин організму, що намагаються боротися з чужорідною тканиною легенів, уникаючи відторгнення трансплантата.

Коли це необхідно

Трансплантація легенів зазвичай показана в більш серйозних ситуаціях, коли легені сильно уражені і, отже, не в змозі забезпечити необхідну кількість кисню. Деякі із захворювань, які найчастіше потребують пересадки, включають:

• Муковісцидоз;
• Саркоїдоз;
• Легеневий фіброз;
• Легенева гіпертензія;
• Лімфангіолейоміоматоз;
• Тяжкий бронхоектаз;
• Важка ХОЗЛ.

Крім трансплантації легенів, у багатьох людей є також пов’язані з серцем проблеми, і в цих випадках може знадобитися пересадка серця разом з легенем або незабаром після цього, щоб забезпечити поліпшення симптомів..

Здебільшого ці захворювання можна лікувати більш простими та менш інвазивними методами лікування, такими як таблетки чи дихальний апарат, але коли ці методики вже не дають бажаного ефекту, трансплантація може бути варіантом, вказаним лікарем.

При пересадці не рекомендується

Хоча трансплантацію можна зробити майже всім людям з погіршенням цих захворювань, вона в деяких випадках протипоказана, особливо якщо є активна інфекція, історія раку або важкі захворювання нирок. Крім того, якщо людина не бажає вносити зміни в спосіб життя, необхідні для боротьби з хворобою, трансплантація також може бути протипоказана..

Як здійснюється трансплантація

Процес трансплантації починається задовго до операції, з медичної оцінки, щоб виявити, чи є якийсь фактор, який перешкоджає трансплантації, та оцінити ризик відторгнення нової легені. Після цього оцінювання, і якщо його буде обрано, потрібно бути в списку очікування сумісного донора в центрі трансплантації, наприклад InCor, наприклад.

Це очікування може зайняти від декількох тижнів до декількох місяців відповідно до деяких особистих особливостей, наприклад, групи крові, розміру органів та тяжкості захворювання. Коли донор буде знайдений, лікарня зв’язується з людиною, яка потребує пожертви, щоб через кілька годин піти до лікарні та зробити операцію. Таким чином, бажано завжди мати в руках госпіталь для одягу, готовий до використання в лікарні.

У лікарні необхідно зробити нову оцінку, щоб гарантувати успіх операції, а потім розпочати операцію з трансплантації..

Що відбувається під час операції

Операція з пересадки легенів проводиться під загальним наркозом і може тривати до X годин. За цей час хірург видаляє хвору легеню, роблячи розріз для відділення кровоносних судин і дихальних шляхів від легені, після чого нове легеневе місце ставиться на місце, а судини, а також дихальні шляхи знову підключаються до нового органу..

Оскільки це дуже обширна операція, в деяких випадках може знадобитися підключити людину до машини, яка замінює легені та серце, але після операції серце та легені знову працюватимуть без допомоги.

Як відбувається відновлення пересадки

Відновлення після трансплантації легенів зазвичай займає від 1 до 3 тижнів, залежно від організму кожної людини. Відразу після операції необхідно залишитися в диспансері, оскільки необхідно використовувати механічну вентиляцію, щоб допомогти новій легені правильно дихати. Однак у міру того, як дні проходять, машина стає менш необхідною і інтернацію можна перенести в інше крило лікарні, тому продовжувати працювати в диспансері немає потреби..

Протягом усієї госпіталізації ліки будуть вводитися безпосередньо у вену, щоб зменшити біль, шанси відхилення, а також зменшити ризик розвитку інфекції, але після виписки ці ліки можна приймати у вигляді таблеток, до завершення процесу відновлення. Довічно слід зберігати лише імуносупресивні препарати.

Після виписки необхідно домовитись з пульмонологом кілька зустрічей, щоб забезпечити безперебійне відновлення, особливо протягом перших 3 місяців. У цих консультаціях може знадобитися зробити кілька аналізів, наприклад аналіз крові, рентген або навіть електрокардіограма.