Баріатрична хірургія, які види, види, переваги та ризики

Баріатрична хірургія - це сукупність хірургічних методик, що застосовуються для лікування зайвої ваги, де травна система змінюється з метою зменшення кількості їжі, що надходить в організм, і для зміни природного процесу травлення, полегшуючи втрату ваги та поліпшення зцілення захворювань, пов’язаних із ожирінням.

Існує кілька хірургічних методик, які можуть бути рестриктивними або обмежувальними та одночасно мальабсорбційними. Обмежувальні прийоми дозволять лише зменшити кількість їжі, яку ви їсте, завдяки зменшенню об’єму вашого шлунка. У разі обмежувальних та мальабсорбційних методик, крім зменшення розмірів шлунка, кишечник також модифікується для зменшення всмоктування поживних речовин, зменшення калорій, які надходять в організм..

Оскільки це тип інвазивної хірургії, баріатрична хірургія вказується лише тоді, коли людина має намір схуднути за допомогою інших методів, не отримуючи жодного результату, коли зайва вага ставить під небезпеку життя людини.

Хто міг бути кандидатом на цю операцію

Баріатрична хірургія показана людям з ожирінням II ступеня, які не змогли досягти результатів зниження ваги протягом декількох місяців за допомогою дієтичного лікування та регулярних фізичних навантажень..

Для того, щоб знати, чи є людина кандидатом на цю операцію, чи ні, лікар-хірург вказує ряд медичних оцінок, а також суворий контроль з багатодисциплінарною командою, що складається з дієтолога, психолога, ендокринної, серед інших, і лише якщо вона має місце коли всі ці індійські експерти знають, що до процедури підготується людина.

Ця операція показана особам у віці від 16 до 65 років, показаних згідно з Американською асоціацією метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS) у осіб, які мають:

ІМТ дорівнює або більше 50 кг / м²;
ІМТ дорівнює або перевищує 40 кг / м², без супутніх супутніх захворювань;
ІМТ, що дорівнює або перевищує 35 кг / м², і наявність 1 або більше супутніх супутніх захворювань, таких як гіпертонія, гіперліпідемія, обструктивне апное пацієнта, синдром гіповентиляції, велика печінка, астма, гастроезофагеальний рефлюкс, нетримання сечі, виснажливий артрит, діабет, метаболічний синдром , серед інших.

Так само ASMBS вказує на деякі випадки, коли баріатрична хірургія протипоказана як зловживання речовинами, страждання погано контрольованої психіатричної хвороби, страждання нервовою булімією, вживання алкогольних напоїв, неконтрольовані серцеві або легеневі захворювання, портальна гіпертензія при варикозі хвороби стравоходу, запальні захворювання верхніх відділів травного тракту, які страждають Кушинг на рак.

Основні переваги

На додаток до значної втрати ваги, баріатрична хірургія також покращує захворювання, пов'язані з ожирінням, покращуючи зцілення та такі хвороби, як:

Артеріальна гіпертензія;
Серцева недостатність;
Дихальна недостатність;
Астма;
Діабет;
Високий рівень холестерину.

Ця операція також забезпечує соціальні та психологічні поліпшення, зменшуючи ризик депресії та сприяючи підвищенню самооцінки, соціальної взаємодії та фізичного руху..

Види баріатричної хірургії

Тип операції, яку слід здійснити, супроводжує лікар-хірург з урахуванням медичних умов кожної людини. Ці операції можна проводити шляхом звичайного розрізу живота шляхом відеолапароскопії, остання є найбільш застосовуваною технікою, через те, що під час операції лише кілька лікарів впровадили медичні інструменти. Типи баріатричної хірургії:

1. Шлункова смуга

Цей тип обмежувальної та менш інвазивної баріатричної хірургії складається з розміщення силіконової пов’язки з надувною пов’язкою навколо шлунка, зменшення її розміру та кількості їжі, яку їсть індивід, зменшення калорій, що надходять в організм.

Взагалі кажучи, цей тип операції має менший ризик для здоров’я і час відновлення швидше, однак його результати менш задовільні, ніж колись видалили смугу, розмір шлунка був нормальним..

2. Обхід шлунковий

Ел обхід шлунковий, також запалений, обхід en de de Roux - це інвазивна хірургія, де застосовується обмежувальна техніка і в її випадку малабсорбційна, завдяки якій лікар видаляє велику частину шлунка, залишаючи лише невелику частину ємністю 30 мл, звідки він з'єднує другу частина тонкої кишки під назвою yeyuno, зменшуючи кількість їжі в ґрунті, яка також зменшується за рахунок зменшення поверхні поглинання поживних речовин.

Цей тип операції має чудові результати, що дозволяє втратити до 70% від початкової ваги, однак, оскільки це складніше і його відновлення відбувається повільніше. На додаток до цього, для створення мальабсорбції поживних речовин необхідний суворий контроль з дієтологом для доповнення вітамінів і мінералів, на які вони можуть вплинути, а також з обережністю стежать за процесом схуднення. Більше про це обхід шлунковий.

3. Шлунковий рукав

Шлунковий рукав, який також називають вертикальною гастректомією, є типом обмежувальної баріатричної хірургії, де, відмінна від неї обхід шлункові, якщо природний зв’язок шлунка з кишечником підтримується, але частина шлунка видаляється, це з метою зменшення його розмірів і, в свою чергу, кількості їжі, яка приймається, таким чином сприяє втраті ваги.

Ця операція має менший ризик, ніж обхід, але результати менш задовільні, дозволяють втратити близько 40% від початкової ваги, хоча дуже схожі на шлункову смугу.

4. Біліопанкреатична деривація

Ця операція зустрічається рідше, використовуючи хірургічну техніку, яка є як обмежувальною, так і малабсорбційною, спочатку вона проводиться в шлунковому рукаві, залишаючи шлунок у формі трубки і видаляючи значну частину тонкого кишечника, зменшуючи всмоктування поживних речовин і тому калорії, які надходять в організм.

Однак навіть значна частина тонкої кишки виводиться, жовч продовжує виділятися в першій частині тонкої кишки, яка з’єднується з кінцевою частиною тонкої кишки, щоб не порушити потік жовчі..

Ця техніка така сама, як і вона обхід шлункові мають чудові результати, проте вони можуть спричинити неправильне харчування та дефіцит вітамінів, тому важливий суворий контроль з дієтологом.

Після ризику операції

Ризики баріатричної хірургії пов'язані з тяжкістю захворювань, які представляє індивід, тому основними ускладненнями є:

Легенева емболія, яка є обструкцією кровоносної судини в легенях, викликає сильний біль і утруднення дихання;
Внутрішня кровотеча в області, де проводилася операція;
Утворення свища, яке є ненормальним зв’язком між органами, що походить переважно з того місця, де проводиться резекція кишечника;
Блювота, діарея та потреба в крові.

Взагалі ці ускладнення виникають під час перебування в лікарні, і особистий лікар швидко їх усуває. Однак, залежно від вираженості симптомів, для усунення проблеми може знадобитися нова операція..

Також пацієнтам із баріатричною хірургічною хворобою властиві такі харчові ускладнення, як анемія, дефіцит фолієвої кислоти, кальцій та вітамін В12. Також це може спричинити сильне недоїдання, якщо регулярний контроль з дієтологом не підтримується.

Щоб відновитись швидше і з меншими ускладненнями, ви повинні їсти без баріатричної операції..