Симптоми шистосомозу, цикл та лікування

Шистосомоз, відомий у народі як шистоз, водяний живіт чи хвороба равликів - це інфекційне захворювання, спричинене паразитом Шистосома манзоні, які можна знайти у воді з річок та озер і можуть проникати у шкіру людей і спочатку викликати почервоніння та свербіж шкіри, м'язову слабкість та біль, наприклад.

Шистосомоз частіший у тропічних середовищах, де немає основних санітарних умов та де є велика кількість равликів, оскільки ці тварини вважаються проміжними господарями Шистосома, тобто паразиту потрібно витратити час на равлику, щоб розвиватися і досягти інфекційної стадії для людей.

Ознаки та симптоми шистосомозу

У більшості випадків шистосомоз протікає безсимптомно, однак у людини, зараженої паразитом, можуть розвинутися початкові ознаки та симптоми, що характеризують першу фазу захворювання, яку також називають гострою фазою, основними з яких є:

Почервоніння і свербіж там, де проник паразит;
Лихоманка;
Слабкість;
Кашель;
М'язові болі;
Відсутність апетиту;
Пронос або запор;
Нудота і блювота;
Застуда.

Оскільки паразит розвивається в організмі і рухається до портальної циркуляції, яка є системою вен, яка забирає кров з черевних органів до печінки, можуть з’явитися більш серйозні ознаки та симптоми, що характеризують другу стадію захворювання, також називають хронічною фазою, яка характеризується:

Наявність крові в калі;
Судоми;
Біль у животі;
Запаморочення,
Схуднення;
Асцит, який також називають водним бар’єром;
Серцебиття;
Загартовування і збільшення печінки;
Збільшена селезінка;
Цироз;
Крововилив через розрив стравохідних вен.

Щоб уникнути появи найважчих симптомів шистосомозу, важливо, щоб діагноз ставився, бажано, ще в гострій фазі захворювання. Діагноз ставиться шляхом дослідження 3-денного калу, в якому знаходяться яйця Шистосома манзоні. Крім того, можна отримати запит на повний аналіз крові та вимірювання печінкових ферментів, таких як ALT та AST, які, як правило, змінені, окрім тестів візуалізації, таких як УЗД живота, щоб перевірити збільшення та функціонування печінка та селезінка.

Цикл Шистосома манзоні

Зараження с Шистосома манзоні це відбувається від контакту із забрудненою водою, тобто як місця, де є велика кількість равликів, що сприяють випуску еволюційних форм, які можуть рухатися у воді людям і проникати через шкіру. Тому фермери, рибалки, жінки та діти вразливіші до виникнення цього захворювання після риболовлі, прання одягу чи купання у забрудненій воді..

Життєвий цикл шистосомозу складний і відбувається наступним чином:

Яйця від Шистосома манзоні вони потрапляють у кал інфікованих людей і мають тривалість життя 24 години у випадку рідкого стільця та 5 днів у разі твердого стільця;
Коли яйця потрапляють у воду, вони вилуплюються через високу температуру, інтенсивне світло і кількість кисню у воді, і вивільняють мірацид, який є однією з еволюційних форм Шистосома манзоні;
Мірациди, присутні у воді, приваблюють равликів через речовини, що виділяються цими молюсками;
Добравшись до равликів, міракідії втрачають частину своїх структур, розвиваються до стадії церкарії і не вивільняються у воду;
Церкарії вивільняються у воду, проникають у шкіру людей;
У момент проникнення церкарії втрачають хвости і стають шистосомолами, які досягають крові;
Шистосомули мігрують до портального кровообігу, де дозрівають до повноліття;
Дорослі глисти, самці та самки, мігрують в кишечник, де яйця відкладають самки;
Для дозрівання яєць потрібно близько 1 тижня, тобто для формування мірациду;
Потім дозріла яйцеклітина виділяється у фекалії і при контакті з водою вилуплюється, створюючи новий цикл.

Тому в місцях, де немає основних санітарних умов, кілька людей з однієї громади є зараженими шистосомозом, особливо якщо в регіоні є велика кількість равликів, оскільки ця тварина відіграє фундаментальну роль у життєвому циклі паразита. Таким чином, щоб порушити цей цикл і не допустити зараження інших людей, слід уникати контакту із забрудненою водою та усунення слимаків..

Як проводиться лікування

Лікування зазвичай проводиться антипаразитарними засобами, такими як Празіквантел або Оксамніхіна протягом 1 або 2 днів, які вбивають і усувають паразита. Крім того, лікар може порекомендувати використання кортикостероїдних мазей для зняття сверблячки шкіри, а також показано спокій, підтримання хорошої гідратації за допомогою питної води та знеболюючих засобів, а також для зниження температури та спазмів..

Ці засоби не слід застосовувати під час вагітності, і якщо жінка годує грудьми, вона не повинна годувати грудьми протягом 3 днів після прийому цих препаратів, оскільки вони проходять через грудне молоко.

У людей, які розвивають хронічну фазу, коли печінка, селезінка та кишечник сильно уражені через наявність паразита, медикаменти можна застосовувати для боротьби з діареєю та склеротерапією варикозу стравоходу та важливим є застосування бета-блокаторів..

Шистосомоз має ліки

Шистосомоз можна вилікувати, коли діагноз поставлений на початку захворювання і лікування розпочато якомога швидше, оскільки можна усунути паразита та запобігти появі ускладнень, таких як збільшена печінка та селезінка, анемія та затримка у розвитку дитини, наприклад. Тому при підозрі на наявність у людини глистів слід приймати ліки якомога швидше..

Щоб з’ясувати, чи дійсно людина вилікувана, лікар може попросити зробити новий аналіз стільця на 6 та 12 тижні після початку лікування. У деяких випадках для уникнення сумнівів лікар вимагає проведення ректальної біопсії через 6 місяців після початку лікування.

Однак, навіть якщо ліки від шистосомозу перевірено, людина не набуває імунітету, і може знову заразитися паразитом, якщо потрапить у контакт із забрудненою водою..

Як уникнути зараження

Профілактику можна здійснити за допомогою основних гігієнічних заходів, таких як:

Уникати контакту з дощовою та паводковою водою;
Не ходити босоніж вулицею, по суші чи в прісноводних потоках;
Пийте тільки питну, відфільтровану або кип’ячену воду.

Ці запобіжні заходи слід виконувати головним чином у місцях, де немає належної санітарії та каналізація працює на відкритому повітрі.