Що таке інсулінома, основні симптоми та лікування
Інсулінома, також відома як пухлина острівкових клітин, - це тип пухлини підшлункової залози, доброякісний або злоякісний, який виробляє надлишок інсуліну, внаслідок чого рівень глюкози в крові знижується, генеруючи гіпоглікемію. Симптомами, викликаними цією пухлиною, можуть бути запаморочення, психічна плутанина, тремор і перепади настрою і виникають через порушення регуляції глюкози в крові..
Діагноз інсулінома ставиться ендокринологом або онкологом за допомогою аналізів крові, таких як глюкоза на голодування та візуалізація, які можуть бути комп’ютерною томографією, магнітно-резонансною томографією або сканування домашніх тварин, а найбільш підходящим лікуванням є хірургія, медикаментозне лікування гормони та контроль рівня цукру в крові, а також хіміотерапія, абляція або емболізація.
Основні симптоми
Інсулінома - це тип пухлини, що знаходиться в підшлунковій залозі, яка змінює рівень глюкози в крові, і, отже, основні симптоми пов'язані зі зниженим рівнем цукру в крові, званим гіпоглікемією, наприклад:
- Помутніння або подвійне бачення;
- Психічна розгубленість;
- Запаморочення;
- Відчуття слабкості;
- Надмірна дратівливість;
- Перепади настрою;
- Непритомність;
- Надмірний холодний піт.
У більш важких випадках, коли інсулінома є більш розвиненою і вражає інші частини тіла, такі як печінка, мозок і нирки, можуть з'явитися такі симптоми, як судоми, почастішання серцебиття, втрата свідомості, непритомність та жовтяниця. Дізнайтеся більше про жовтяницю та як її ідентифікувати.
Як поставлений діагноз
Діагноз інсуліноми встановлюється за допомогою аналізів крові, які необхідно проводити натщесерце, щоб виявити кількість глюкози та інсуліну в крові і, як правило, значення глюкози низькі, а рівень інсуліну високий. Подивіться, як робиться аналіз на глюкозу в крові натще і нормальні орієнтири.
Щоб з’ясувати точне місце розташування, розміри та тип пухлини підшлункової залози та перевірити, чи поширилася інсулінома на інші частини тіла, то ендокринолог чи онколог показують візуальні тести, такі як комп'ютерна томографія, МРТ або сканування домашніх тварин..
У деяких ситуаціях лікар може також призначити інші тести для доповнення діагнозу і знати ступінь пухлини, наприклад ендоскопію, яка використовується для дослідження, чи потрапила пухлина до внутрішньої частини шлунка чи кишечника, та артеріографії, яка визначає приплив крові в підшлунковій залозі.
Варіанти лікування
Інсулінома - це різновид пухлини підшлункової залози, яка може бути доброякісною або злоякісною, що призводить до зміни рівня глюкози в крові, і якщо її лікувати рано, її можна вилікувати. Лікування цього виду захворювання призначається онкологом і залежить від локалізації, розміру та стадії пухлини, а також від наявності метастазів, і може бути рекомендовано:
1. Хірургія
Хірургія є найбільш підходящим видом лікування інсуліноми, однак, якщо пухлина підшлункової залози дуже велика, поширилася на інші частини тіла або людина поганого самопочуття, лікар може не рекомендувати виконувати операція. Якщо проводиться хірургічне втручання, пацієнту, можливо, доведеться скористатися дренажем, який називається пінорозом, для усунення рідини, накопиченої під час хірургічної процедури. Дізнайтеся більше, як подбати про сток після операції.
2. Гормональні препарати та регулятори інсуліну
Деякі препарати можуть бути використані для лікування інсуліноми, такі як препарати, що зменшують або сповільнюють вироблення гормонів, що змушують зростати пухлину, наприклад, аналоги соматостатину, які називаються октреотидом та ланреотидом.
Інші ліки, які показані для лікування цього виду захворювання, - це засоби, що допомагають знизити рівень інсуліну в крові, уникаючи надмірного зниження рівня глюкози. Крім того, ви можете мати дієту з високим вмістом цукру, щоб рівень глюкози був більш нормальним.
3. Хіміотерапія
Хіміотерапія рекомендується лікарем-онкологом для лікування інсуліноми з метастазами і полягає у застосуванні лікарських препаратів у вені з метою знищення аномальних клітин, що призводять до росту пухлини, а кількість сеансів та тип препаратів, які слід використовувати, залежать від характеристики захворювання, такі як розмір та місце розташування.
Однак препаратами, які найчастіше застосовуються для усунення клітин інсуліноми, є доксорубіцин, фторурацил, темозоломід, цисплатин та етопозид. Ці засоби зазвичай вводяться в сироватці крові, через катетер у вену, а в деяких випадках може застосовуватися більше одного з них, залежно від протоколу, встановленого лікарем..
4. Абляція та артеріальна емболізація
Радіочастотна абляція - це тип лікування, який використовує тепло, яке виробляється радіохвилями, для вбивства хворих клітин інсуліноми і дуже підходить для лікування невеликих пухлин, які не поширюються на інші частини тіла..
Як і при абляції, артеріальна емболізація - це безпечна і малоінвазивна процедура, рекомендована онкологом для лікування невеликих інсуліномів і передбачає нанесення специфічної рідини через катетер для блокування потоку крові в пухлині, що допомагає усунути хворі клітини.
Можливі причини
Точні причини інсуліноми ще не повністю визначені, але вони, як правило, розвиваються більше у жінок, ніж у чоловіків, у людей віком від 40 до 60 років, у яких є певні генетичні захворювання, такі як нейрофіброматоз 1 типу або туберкульозний склероз. Дізнайтеся більше про туберкульозний склероз та як його лікувати.
Крім того, наявність інших захворювань, таких як ендокринна неоплазія, що викликає аномальний ріст клітин ендокринної системи, і синдром Фон Гіппеля-Ліндау, який успадковується і призводить до появи кіст у всьому організмі, може збільшити шанси на появу інсулінома.
