Післяопераційні та наслідки операції на простаті

Хірургія є основною формою лікування для усунення раку передміхурової залози, оскільки в більшості випадків можна видалити всю злоякісну пухлину і остаточно вилікувати рак, особливо коли хвороба ще недостатньо розвинулася і не дійшла до інших органів.

Ця операція, відома як радикальна простатектомія, проводиться, переважно, чоловікам до 75 років, без хронічних захворювань, таких як діабет та гіпертонія, діагностовано рак передміхурової залози, які ще не мають метастазів. Незважаючи на те, що це лікування є важливим, можливо, також необхідно пройти хіміотерапію та опромінення після операції, щоб усунути всі злоякісні клітини, доповнюючи лікування.

Пухлина передміхурової залози повільно зростає, і тому не потрібно проводити операцію відразу після виявлення карциноми, мати можливість почекати кілька днів, не збільшуючи при цьому ризик ускладнень.

Як відбувається одужання від простатектомії

Одужання відносно швидко, і рекомендується лише відпочивати, уникаючи зусиль, приблизно протягом 10 - 15 днів. Після закінчення цього часу ви можете повернутися до повсякденної діяльності, наприклад, до керування автомобілем або роботи, однак дозвіл на великі зусилля виникає лише через 90 днів з дня операції. Інтимний контакт можна відновити через 40 днів.

У післяопераційному періоді простатектомії необхідно помістити зонд сечового міхура, трубочку, яка призведе сечу з сечового міхура до мішка, оскільки сечовивідні шляхи дуже запалюються, перешкоджаючи проходженню сечі. Цей зонд слід застосовувати від 1 до 3 тижнів, а його слід видаляти лише після рекомендації лікаря. Дізнайтеся, як доглядати за катетером сечового міхура в цей період.

Крім хірургічного втручання, хіміотерапія та променева терапія можуть знадобитися для вбивства злоякісних клітин, які не були видалені в операції або які поширилися на інші органи, заважаючи їм продовжувати розмножуватися. Подивіться, як працюють всі варіанти лікування раку простати.

Можливі наслідки

Окрім загальних ризиків, таких як зараження на місці рубця або крововилив, операція з приводу раку передміхурової залози може мати й інші важливі наслідки, такі як:

1. Нетримання сечі

Після операції у чоловіка можуть виникнути певні труднощі з контролем виведення сечі, що призводить до нетримання сечі. Це нетримання може бути легким або повним і зазвичай триває кілька тижнів або місяців після операції.

Ця проблема частіше зустрічається у людей похилого віку, але може трапитися в будь-якому віці і залежить від ступеня розвитку раку та типу операції. Лікування, як правило, починається з фізіотерапевтичних сеансів, з вправами на таз і невеликими інструментами, такими як біозахист, і кінезіотерапія. У самих крайніх випадках може бути проведена операція для виправлення цієї дисфункції. Детальніше про те, як лікується нетримання сечі, див.

2. Сексуальне безсилля

Сексуальна імпотенція - одне з найчастіших і тривожних ускладнень для чоловіків, оскільки вони не в змозі запустити або зберегти ерекцію. Це відбувається тому, що поруч з простатою є важливі нерви, які контролюють ерекцію. Таким чином, імпотенція частіше зустрічається у випадках високорозвиненого раку, при якому необхідно видалити багато уражених ділянок, і може знадобитися видалення нервів.

В інших випадках на ерекцію може впливати лише запалення тканин навколо простати, які тиснуть на нерви. Ці випадки, як правило, покращуються протягом місяців або років у міру відновлення тканин.

На допомогу в перші кілька місяців уролог може порекомендувати деякі засоби, наприклад, Варденафіл або Силденафіл, які допомагають забезпечити задовільну ерекцію. Дізнайтеся більше про те, як лікувати статеве безсилля.

3. Безпліддя

Хірургія при раку передміхурової залози перерізає зв’язок між яєчками, де виробляються сперматозоїди, і сечівником. Тому людина більше не зможе породити дитину природними засобами. Яєчка все одно вироблятимуть сперму, але не будуть еякулювати.

Оскільки більшість чоловіків, уражених раком передміхурової залози, є літніми людьми, безпліддя не викликає особливих проблем, але якщо ви молода людина або хочете мати дітей, рекомендується поговорити з урологом та оцінити можливість збереження сперми в спеціалізованих клініках..

Як робиться операція

Операція робиться, в більшості випадків, із загальним наркозом, однак це може бути зроблено і при спинальній анестезії, яка застосовується до спини, залежно від хірургічної техніки, яка буде виконуватися. Операція займає в середньому від 40 хвилин до 2 годин, і зазвичай необхідно пробути в лікарні близько 3 - 5 днів.

Простактомія полягає у видаленні простати, включаючи передміхурову уретру, насінні пухирці та ампули різних проток, пов’язані чи не з двосторонньою лімфаденектомією..

Основні методи проведення операції

Для видалення простати операцію можна зробити лапароскопією, тобто через невеликі отвори в животі, де проходять інструменти для видалення простати, або лапаротомією, де в шкірі робиться більший розріз. Таким чином, деякими прийомами можуть бути:

• Радикальна ретропуброва простатектомія: у цій техніці лікар робить невеликий розріз на шкірі поруч із пупком, щоб видалити пухлину передміхурової залози;
• Радикальна променева простатектомія: робиться розріз між анальним отвором і мошонкою і пухлина видаляється. Однак ця методика застосовується рідше, ніж попередня, оскільки нерви, що відповідають за ерекцію, майже завжди уражаються і можуть викликати імпотенцію;
• Роботична радикальна простатектомія: у цій техніці лікар управляє машиною з робототехнічною зброєю, а отже, техніка більш точна, з меншим ризиком наслідків. Однак це дуже рідкісна і дорожча техніка;
• Трансуретральна резекція простати: його зазвичай проводять при лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози, однак у разі раку це також допомагає зняти деякі симптоми, наприклад, утруднення сечовипускання.

У більшості випадків найбільш підходящим є техніка, яка виконується лапароскопією, оскільки вона викликає менше болю, спричиняє менше втрат крові та швидше відновлення.

Обстеження та консультації після операції

Після завершення лікування раку передміхурової залози потрібно проводити обстеження на ПСА кожні 6 місяців протягом 5 років. Денситометрію кісток та інші тести візуалізації також можна проводити щорічно, щоб забезпечити все нормально або діагностувати будь-які зміни якомога раніше..

Емоційна система та сексуальність можуть бути дуже похитнуті, тому може вказувати, що слід дотримуватися психолога під час лікування та протягом перших кількох місяців після цього. Підтримка сім’ї та близьких друзів - також важлива допомога пройти в мирі.

Рак може повернутися?

Так, чоловіки з діагнозом рак передміхурової залози мають більший ризик розвитку інших типів раку, таких як пряма кишка, лейкемія, кишечник або сечовий міхур, наприклад. Таким чином, доцільно дотримуватися здорових звичок і не палити, крім того, щоб періодично проводити діагностичні тести, коли це вимагає лікар, адже чим раніше вам поставили діагноз, тим більше шанси вилікуватися.