Що означає вроджена коротка стегнова кістка

Вроджена коротка стегнова кістка - це вада, що характеризується зменшенням розмірів або відсутністю стегнової кістки, яка є стегновою кісткою і найбільшою кісткою тіла.

Цю зміну можна виявити на УЗД у 2-му чи 3-му триместрі вагітності та може вказувати на наявність такого захворювання, як синдром Дауна, карликовість чи ахондроплазія, наприклад, або це може лише вказувати на те, що у дитини є скорочення або відсутність стегнової кістки, ні не маючи інших проблем зі здоров’ям.

Як поставлений діагноз

Під час вагітності:

Лікар може виявити, що у дитини коротка вроджена стегнова кістка за допомогою ультразвуку, проведеного під час пренатальної терапії, де вимірюється розмір стегнової кістки. Ідеальна довжина стегнової кістки під час вагітності повинна бути приблизно:

24 тиждень вагітності: 42 мм
26 тижнів вагітності: 48 мм
28 тижнів вагітності: 53 мм
30 тижнів вагітності: 58 мм
32 тиждень вагітності: 60 мм
34 тиждень вагітності: 65 мм
36 тижнів вагітності: 69 мм
38 тижнів вагітності: 72 мм
40 тижнів вагітності: 74 мм

Ці вимірювання є приблизними, і, отже, у дитини може бути ріст, як очікувалося, якщо він має нижчі значення, ніж зазначені тут, і саме тому лікар, який стежить за вагітністю, повинен вказати, чи є у дитини коротка стегно.

Часто невелика зміна виявляється в кінці вагітності, але зріст батьків і сім'ї також слід враховувати, оскільки якщо батьки не надто високі, їх дитина не повинна бути занадто великою, і це не вказує на будь-які проблеми зі здоров’ям.

Після народження:

І в деяких випадках акушер не спостерігає суттєвих змін під час вагітності, але педіатр може виявити, що у дитини є певна зміна довжини стегнової кістки або розміщення цієї кістки в стегні під час виконання деяких тестів у перші 3 дні, коли дитина перебуває в лікарня після народження.

Дізнайтеся, які тести проводяться в пологовому відділенні та можливі зміни, які може знайти педіатр: Що таке вроджена дисплазія стегнової кістки, стан, коли стегнова кістка менша, ніж повинна бути, або є зміни пристосування в стегні..

Класифікація вродженої короткої стегнової кістки

Визначивши, що стегнова кістка менша, ніж повинна бути, лікар також повинен спостерігати, який тип перебудови у дитини може бути:

Червона частина зображення позначає ту частину кістки, яка є меншою чи відсутньою, і тому позначає:

Тип А: Невелика частина стегнової кістки, під головкою стегнової кістки, дефіцитна або відсутня;
Тип B: Голова стегнової кістки прикріплена до нижньої частини кістки;
Тип C: Також уражається головка стегнової кістки і вертлужна западина, яка є місцем розташування стегна;
Тип D: Більша частина стегнової кістки, вертлужка і частина стегна відсутні.

Лікування вродженої короткої стегнової кістки

Лікування вродженої короткої стегнової кістки займає тривалий час і спрямоване на поліпшення якості життя дитини. Коли вкорочення стегнової кістки становить у дорослому віці довжиною до 2 см, лікар може вирішити не проводити якогось конкретного лікування, але коли вкорочення перевищує 5 см, необхідні методи лікування та операції, які необхідно проводити протягом усього життя, але які слід починати в дитинстві.

Лікар може знати довжину стегнової кістки, яку матиме дитина у дорослому віці, використовуючи метод мультиплікатора Палі, і, відповідно до результату, він може вказати наступні методи лікування:

Для скорочення до 2 см у дорослих:

Коли вкорочення стегнової кістки становить до 2 см, обробку можна компенсувати взуттям різниці між ногами, за допомогою використання устілок або підняття підошви взуття, щоб запобігти розвитку сколіозу і болю в спині або інших компенсацій у стопах. м’язи та суглоби.

Для скорочення від 2 до 5 см у дорослих:

Коли вкорочення стегнової кістки становить від 2 до 5 см, може бути проведена операція з розрізання кістки здорової ноги, щоб вони були однакового розміру, зробити операцію на розтягнення стегнової або великогомілкової кісток і, дочекавшись ідеального моменту операції, її можна використовувати компенсація лише за допомогою відповідної взуття або протезної ноги.

Для укорочення більше 20 см у дорослих:

Коли вкорочення перевищує 20 см, що практично вдвічі перевищує нормальний розмір у дорослому віці, може знадобитися ампутація ноги та використання протеза або милиць на все життя. У цьому випадку хірургія є найбільш ефективним лікуванням і має на меті додати протези до кістки, щоб людина продовжував нормально ходити. Хірургію слід проводити, бажано, до 3-річного віку.

У будь-якому випадку, фізіотерапія завжди показана для зменшення болю, полегшення розвитку та уникнення м'язових компенсацій або підготовки до операції, наприклад, але кожен випадок повинен бути проаналізований особисто, оскільки фізіотерапевтичне лікування буде різним для кожної людини, оскільки потреби одного можуть не бути іншим.

Які причини вродженої короткої стегнової кістки

Вроджена коротка стегнова кістка розвивається під час вагітності і може бути викликана інфекціями, спричиненими вірусами, вживанням наркотиків під час вагітності, впливом радіації або прийомом деяких лікарських препаратів, таких як Талідомид, наприклад, але причини не завжди можуть бути з'ясовані..