Що таке передлежання плаценти та як їх визначити

Передлежання плаценти, відоме також як низька плацента, виникає тоді, коли плацента частково або повністю вставлена в нижню область матки і може охоплювати внутрішнє отвір шийки матки..

Зазвичай його виявляють у другому триместрі вагітності, але це не є серйозною проблемою, оскільки в міру зростання матки вона переміщується до верху, що дозволяє відкрити шийку матки безкоштовно для пологів. Однак у деяких випадках він може зберігатися, що підтверджується ультразвуком у третьому триместрі, приблизно 32 тижні..

За місцем розташування в матці передлежання плаценти можна класифікувати на різні типи:

Загальна плацента: плацента повністю покриває внутрішнє отвір шийки матки;
Часткове передлежання плаценти: плацента частково покриває внутрішнє отвір шийки матки:
Крайове або бічне передлежання плаценти: плацента досягає внутрішнього отвору шийки матки, але не закриває її;
Плацента з низькою імплантацією: плацента розташована в нижній частині матки, але не доходить до внутрішнього отвору шийки матки.

Хоча це не завжди викликає симптоми, передлежання плаценти може спричинити вагінальну кровотечу, ризик передчасних пологів або ускладнень під час пологів. Ця проблема частіше зустрічається у жінок, які вагітні близнюками, багатоплодними, у яких були попередні рубці на матці, яким більше 35 років або які мали попередню плаценту. Зрозумійте, для чого потрібна плацента та які проблеми вона може розвинути під час вагітності.

Лікування призначає акушер, а в разі передлежання плаценти з невеликою кровотечею, просто відпочиньте і уникайте статевого акту. Однак, коли передлежання плаценти сильно кровоточить, може знадобитися госпіталізація для оцінки плоду та матері.

Як визначити

Симптоми передлежання плаценти частіші з 3 триместру вагітності і включають вагінальні кровотечі, як правило, безболісні, яскраво-червоні.

За наявності цих симптомів вагітна повинна негайно звернутися до лікарні для обстеження у акушера, а акушер просить УЗД перевірити місце розташування плаценти, оскільки ці симптоми можна сплутати з відшаруванням. Дізнайтеся, як відшаровується плацента і що робити в цих випадках.

Діагноз передлежання плаценти ставиться за допомогою ультразвукового обстеження. Коли будь-яка така нерегулярність плаценти виявляється на ранніх термінах вагітності, її називають низькою плацентою, і плацента, швидше за все, позиціонує себе через 30 тижнів. У вагітних, які не проявляють симптомів, передлежання плаценти виявляється лише за допомогою УЗД 3 триместру, що входить до пренатальних обстежень..

Як проводиться лікування

Лікування передлежання плаценти повинно керуватися акушером і може проводитися в лікарні або вдома, відповідно до віку гестації та вагінальної кровотечі, яку має вагітна жінка. Як правило, лікування передбачає відпочинок та дотримання певної допомоги, наприклад:

Уникайте докладати зусиль і довго стояти, бажано більшу частину дня сидіти або лежачи, піднявши ноги;
Перестаньте працювати, потрібно залишатися вдома;
Уникайте інтимного контакту.

Коли кровотеча сильна, матір, можливо, доведеться госпіталізувати і перенести переливання крові або навіть екстрене відділення. У більш важких випадках лікар може також призначити ліки для прискорення розвитку органів дитини, а також ліки для запобігання передчасних пологів та збереження вагітності принаймні до 36 тижнів вагітності. Ознайомтеся з основними наслідками передчасних пологів.

Ризики передлежання плаценти

Основний ризик передлежання плаценти - викликати передчасні пологи та кровотечі, що завдасть шкоди здоров’ю матері та дитини. Крім того, передлежання плаценти також може викликати плацентарний акретизм, який відбувається, коли плацента прикріплюється до стінки матки, що ускладнює її відходження під час пологів. Це погіршення може спричинити крововиливи, що потребують переливання крові, а в найважчих випадках - повне видалення матки та небезпечне для матері життя. Існує 3 види акретизму плаценти:

Плацента акрета: коли плацента світліша до стінки матки;
Плацента плацента захоплюється глибше, ніж у акреті;
Перкретна плацента: є найбільш серйозним випадком, коли плацента сильніше і глибше прикріплена до матки.

Плацентарний акретизм частіше зустрічається у жінок, які перенесли кесарів розтин через передлежання плаценти, і часто його вираженість відома лише при пологах.

Як відбувається пологів у разі передлежання плаценти

Звичайна доставка є безпечною, коли плацента розташована не менше 2 см від отвору шийки матки. Однак в інших випадках або при великих кровотечах необхідно провести кесарів розтин, оскільки покрив шийки матки перешкоджає проходженню дитини і може спричинити кровотечу у матері під час нормальних пологів. Ознайомтеся з основними показаннями до кесаревого розтину.

Крім того, може знадобитися народження дитини достроково, оскільки плацента може надто рано відходити і погіршити постачання дитини киснем..