Що таке циліндри сечі, як вони утворюються та основні типи

Циліндри - це структури, що утворюються виключно в нирках, які не часто ідентифікуються в сечі здорових людей. Таким чином, коли циліндри спостерігаються при аналізі сечі, це може бути вказівкою на те, що в нирках є будь-які зміни, будь то інфекція, запалення або руйнування ниркових структур, наприклад.

Наявність балонів перевіряється шляхом дослідження сечі, ЕАС або дослідження сечі I типу, при якому за допомогою мікроскопічного аналізу можна спостерігати циліндри. Зазвичай, коли перевіряється наявність циліндрів, інші аспекти дослідження також змінюються, наприклад, лейкоцити, кількість епітеліальних клітин та еритроцитів. Подивіться, як зрозуміти аналіз сечі.

Як утворюються циліндри

Циліндри утворюються всередині дистальної викривленої трубочки та збирального каналу, які є структурами, пов'язаними з утворенням та виведенням сечі. Однією з основних складових циліндрів є білок Тамма-Хорсфальфа, який є білком, що виділяється трубчастим нирковим епітелієм і який природним чином виводиться з сечею.

Коли відбувається більша елімінація білків через стрес, великі фізичні навантаження або проблеми з нирками, протеїни, як правило, злипаються, поки не утворюється міцна структура, циліндри. Також під час процесу утворення можливо включити елементи, присутні в трубчастому фільтраті (який згодом називають сечею), наприклад, епітеліальні клітини, бактерії, пігменти, еритроцити та лейкоцити..

Після утворення циліндрів складові білки відриваються від трубчастого епітелію і виводяться з сечею.

Види циліндрів

Циліндри можна класифікувати за місцем формування та складовими, основними з яких є:

• Гіалін: Цей тип циліндрів є найпоширенішим і в основному утворюється білком Тамма-Хорссалфа. Коли в сечі виявлено до 2 циліндрів гіаліну, це зазвичай вважається нормальним, і це може статися через практику великих фізичних навантажень, зневоднення, надмірної спеки або стресу. Однак, коли видно кілька циліндрів гіаліну, це може свідчити, наприклад, про гломерулонефрит, пієлонефрит або хронічну хворобу нирок;
• Гемматичний: Цей тип циліндрів, крім білка Тамма-Horsfall, складається з еритроцитів і, як правило, свідчить про пошкодження будь-якої структури нефрона, яка є функціональною одиницею нирок, що відповідає за вироблення сечі. Поширено, що крім циліндрів, при дослідженні сечі це може свідчити про наявність білків і численних еритроцитів. Окрім того, що свідчить про проблеми з нирками, гематичні циліндри можуть з’являтися і в аналізі сечі здорових людей після занять контактними видами спорту;
• Лейкоцит: Він утворюється в основному лейкоцитами, і його присутність, як правило, свідчить про інфекцію або запалення нефрону, як правило, асоціюється з пієлонефритом та гострим інтерстиціальним нефритом, що є небактеріальним запаленням нефрону. Хоча лейкоцитарний балон свідчить про пієлонефрит, наявність цієї структури не слід вважати єдиним діагностичним критерієм, і важливо оцінити інші параметри обстеження;
• Бактеріальні: Бактеріальний циліндр важко помітити, однак він звичайно з’являється при пієлонефриті і утворюється бактеріями, пов’язаними з білком Тамма-Хорсфальфа;
• Клітини епітелію: Наявність циліндрів епітеліальних клітин в сечі, як правило, вказує на просунуте руйнування ниркової канальця, але це також може бути пов'язано з індукованою лікарськими засобами токсичністю, впливом важких металів та вірусних інфекцій..

Крім них, є також зернисті, мозкові та жирові циліндри, останні утворюються жировими клітинами і, як правило, асоціюються з нефротичним синдромом та цукровим діабетом. Важливо, щоб результат аналізу сечі оцінив лікар, особливо якщо у звіті вказується наявність циліндрів. Таким чином, лікар зможе дослідити причину циліндра і почати найбільш підходяще лікування.