Що таке прямий та непрямий тест на білірубін

Тест на білірубін допомагає діагностувати проблеми з печінкою, жовчними протоками або гемолітичну анемію, наприклад, оскільки білірубін є продуктом руйнування еритроцитів і для його усунення організмом його потрібно кон'югувати з цукром у печінці та зазнавати дії жовч.

Існує два основних типи білірубіну, які можна виміряти за допомогою цього тесту:

• Непрямий білірубін або не кон'юговані: це речовина, яка утворюється в момент руйнування еритроцитів у крові, і потім транспортується до печінки. З цієї причини його концентрація в крові вища і може змінюватися, коли є стан, пов’язаний, наприклад, з еритроцитами, наприклад, гемолітична анемія;
• Прямий білірубін або кон'югат: відповідає кон'югації між білірубіном і глюкуроновою кислотою, цукром, у печінці. Прямий білірубін зазнає дії жовчі в кишечнику, виводячись у вигляді уробіліногену або стеробілобіліногену. Таким чином, концентрація прямого білірубіну змінюється, коли є травма печінки або непрохідність жовчі.

Тестування білірубіну вимагається з метою оцінки функції печінки, контролю за лікуванням новонароджених з жовтяницею та оцінки захворювань, які можуть порушувати вироблення, зберігання, метаболізм або екскрецію білірубіну. Зазвичай лікар призначає загальний білірубін, однак лабораторії також зазвичай вивільняють прямі та непрямі дози білірубіну, оскільки ці дві дози відповідають за загальне значення білірубіну. Подивіться, які інші тести допомагають виявити проблеми з печінкою.

Тест на білірубін не потребує підготовки і проводиться з невеликою кількістю крові. Однак результат цього обстеження може зазнати перешкод, коли проба гемолізується, тобто коли кількість зруйнованих еритроцитів дуже велика, що зазвичай відбувається, коли збір проводиться неправильно. Тому важливо, щоб збір проводився у надійній лабораторії та з кваліфікованими фахівцями.

Орієнтовні значення білірубіну

Орієнтовними значеннями білірубіну в крові є:

У деяких новонароджених може бути дуже високий рівень білірубіну, що може бути пов’язано з незрілістю органів, пов’язаних з метаболізмом білірубіну або трудовим стресом. Орієнтовні значення білірубіну у немовлят змінюються залежно від їхнього життя, становлячи:

• До 24 годин після народження: 1,4 - 8,7 мг / дл;
• До 48 годин після народження: 3,4 - 11,5 мг / дл;
• Від 3 до 5 днів після народження: 1,5 - 12 мг / дл.

Після 6-го дня еталонні значення такі ж, як і для дорослої людини. Значення, що перевищують базове значення, вказують на те, що у дитини жовтяниця, яка є одним з найчастіших захворювань новонародженого, і яку легко можна лікувати за допомогою фототерапії, яка спрямована на зниження концентрації білірубіну в організмі дитини. Дізнайтеся більше про неонатальну жовтяницю, причини та способи лікування.

Коли здавати тест на білірубін

Тест на білірубін зазвичай призначає лікар, коли є симптоми печінкових проблем, такі як надмірна втома, часта нудота, блювота, постійні болі в животі, темна сеча або жовтувата шкіра, наприклад.

Однак цей тест можна також використовувати при підозрі на цироз, гепатит та гемолітичну анемію, наприклад, що викликає такі ознаки, як блідість, частий сон, сухість шкіри, стоншення волосся або слабкі нігті. Дивіться інші симптоми гемолітичної анемії.

Зниження рівня білірубіну, як правило, пов’язане з використанням деяких лікарських препаратів, однак, підвищений рівень білірубіну зазвичай вказує на проблеми зі здоров’ям, які можуть бути серйозними, якщо їх не лікувати..

Який може бути високий білірубін

Причина збільшення білірубіну в крові змінюється залежно від типу білірубіну, який підвищується:

Підвищений непрямий білірубін

У цих випадках зміна рівня білірубіну майже завжди викликається зміною крові, однак до основних причин можна віднести:

• Гемолітична анемія;
• Пернікозна анемія;
• Гемоглобінопатії;
• Переливання крові.

Крім того, трапляються також випадки, коли непрямий білірубін підвищується через синдром, відомий як синдром Гілберта, при якому відбувається генетична зміна, яка заважає печінці правильно виводити білірубін. Дізнайтеся більше про синдром Гілберта.

Підвищений прямий білірубін

Коли спостерігається збільшення прямого білірубіну, це зазвичай ознака того, що є проблеми в печінці або жовчних протоках. Отже, до основних причин можна віднести:

• Вірусний гепатит;
• Алкогольні захворювання печінки;
• Камінь у жовчних протоках;
• Пухлини в печінці або жовчних протоках.

Надмірне вживання препаратів, що впливають на печінку, таких як Парацетамол, також може призвести до збільшення цього типу білірубіну в крові. Розумійте краще, що викликає підвищення білірубіну та жовтяниці у дорослих.