Позаматкова ембаразо Що таке, симптоми та лікування
Позаматкове збентеження туберичного збентеження - це гестація, яку імплантують поза матки в межах маткових труб, і це приречене не розвиватися, оскільки ембріон не може рухатись так, як матка, а трубки не можуть розкрити, як може матка. , вони можуть спричинити розрив трубок і загрожувати життю жінки.
Основними причинами ектопічного збентеження є використання ВМС, які страждають на ендометріоз, мають інфекцію, що передається статевим шляхом, таку як хламідіоз, або пов'язані з матковими трубами. Детальніше про хламідійну інфекцію.
Зазвичай ектопічне ембарго визначається до 10 тижня вагітності за допомогою ультразвукового сканування, але воно також може бути виявлено пізніше. Однак якщо проблема не буде виявлена, може виникнути розрив розірваного рогу, що може спричинити внутрішню кровотечу і може призвести до летального результату..
Основні ознаки та симптоми
Деякі ознаки та симптоми, які можуть вказувати на те, що у вас матка, в тому числі біль у стороні живота, яка щодня погіршується, завжди знаходяться і створюють вагінальну кровотечу, яка може починатися з декількох крапель крові, але іноді вони рясніші.
Якщо ви перебуваєте в аптеці, зможете виявити, що жінка перебуває у полоні, але дізнатися, чи є ви пацієнтом поза ектопією, неможливо, тому потрібно ультразвукове обстеження, щоб перевірити, де саме знаходиться дитина. Коли ектопічне ембарго порушується до 12 тижнів вагітності, немає часу, щоб живіт зростав достатньо, щоб його помітили інші люди. Детальніше про симптоми та діагностику збентеження труб.
При звичайному положенні Бета ХГЛ між 1000 і 2000 мМО / мл гестаційний мішок повинен знаходитися всередині матки, через трансвагінальне УЗД.
Причини позаматкового збентеження
До можливих причин позаматкового збентеження належать:
- Застосування внутрішньоматкового пристрою (ВМС);
Шрам від тазової операції;
Тазові запалення;
Ендометріоз, який є розростанням тканини ендометрію матки;
Попередній ектопічний ембаразо;
Сальпінгіт: запалення або деформація маткових труб;
Хламідіозні ускладнення;
Операція на маткових трубах;
Мальформація маткових труб;
У разі безпліддя;
З’єднайте роги.
Існують також фактори, що підвищують ризик виникнення позаматкового ембарго, наприклад, вік старше 35 років, запліднення in vitro та наявність безлічі сексуальних парад. Детальніше про запалення в трубах може ускладнити.
Лікування позаматкової збентеження
Лікування ектопічного збентеження, яке розвивається в матковій трубі в яєчнику, може проводитися за допомогою препарату Метотрексат, який спонукає до переривання вагітності та операції з вилучення ембріона та реконструкції трубки.
Коли показані медикаменти
Лікар міг прийняти рішення про застосування таких препаратів, як метотрексат 50 мг, що ін’єкційно, коли поза 8 тижнів гестації виявлено ектопічне ембарго, у жінки немає розриву трубки, гестаційний мішок менше 5 см, і обстеження Бета-ХГЛ менше 2000 мМО / мл, а серце ембріона в кінці.
У цьому випадку жінка приймає 1 дозу цього ліки і через 7 днів повинна виконати нову бета-ХГЧ, яку необхідно виявити. Якщо лікар вважає за необхідне, він може вказати ще 1 досьє, щоб засвідчити, що проблема вирішена. Бета-ХГЛ необхідно повторювати через 24 години та кожні 48 годин, щоб перевірити, чи поступово він зменшується.
Під час цього лікування, яке може тривати до 3 тижнів, рекомендується:
Не здайте іспит на піхву, оскільки це може спричинити розрив тканини;
Не маючи інтимного контакту;
Уникайте впливу сонця, оскільки ліки може забарвити шкіру;
Не приймайте протизапальні препарати через ризик анемії та шлунково-кишкових проблем, пов’язаних із медикаментозним лікуванням.
УЗД можна проводити раз на тиждень, щоб перевірити, що маса зникла, хоча рівень бета-HCG знизився, все ще існує можливість розриву трубки..
Коли показана операція
Операція з видалення ембріона могла бути проведена шляхом лапаротомії відкритої операції, вказуючи на наступні ситуації: коли ембріон має діаметр більше 4 см; екзамен на бета-HCG становить понад 5000 мМО / мл; коли є дані про розрив ріжка, що ставить під загрозу життя жінки.
У будь-якому випадку дитина не може вижити і ембріон повинен бути повністю вилучений, тому його не можна імплантувати всередину утроби..
Можна після операції піти?
Якщо роги на суфріероні доно під час позаматкової ембаразо, жінка має можливість знову впасти ембаразада. Однак якщо в одній з маткових труб стався розрив або травма, можливе дісминуе y, якщо травмуються обидві труби, найбільш життєздатним рішенням буде запліднення. in vitro.
Типи ектопічних ембарго
Позаматкове збентеження є рідкісним станом, але найпоширенішим є те, що він розгортається в одній з маткових труб, але він може розвиватися і в інших частинах тіла, і з цієї причини може виникнути позаматкове збентеження в яєчнику, позаматкове згублення живота або шийне ембарго, що плід росте в матці. Типи ектопічних ембарго рідше:
Інтерстиціальне ектопічне ембаразо: Виникає, коли ембріон розвивається в інтерстиціальний сегмент рога. У цьому випадку спостерігається підвищення рівня бета-ХГЛ і лікування зазвичай проводиться медикаментами та хлоридом калію в різних дозах;
Шийний ембаразо: Коли ембріон відірвався в матці, що може призвести до сильної кровотечі. Лікування можна проводити за допомогою емболізації, кюретки місцевої ін'єкції метотрексату;
Позаматкове збентеження на рубці кесаревого розтину: Це дуже рідко, але це може трапитися і вимагає лікування медикаментами Метотрексатом та фолієвою кислотою протягом приблизно 1 тижня;
Яєчниковий ембаразо: Іноді виявляють лише під час кюретажу, і тому Метотрексат не застосовують;
Гетеротопічний Ембаразо: Коли ембріон руйнується між маткою і трубою, але це зазвичай діагностується після розриву трубки і через лікування, але використовується в хірургії.
Крім цих типів, існує також ектопічне ембарго на черевну порожнину, яке відбувається, коли дитина розвивається в очеревині між організмами. Це дуже рідкісний стан, і кожен випадок повинен оцінюватися індивідуально. Це справа складна, тому що, коли дитина росте, організми матері роблять таблетки і кровоносні судини можуть розриватися, і це може бути смертельно небезпечним. Однак є повідомлення про жінок, яким вдалося змусити породити дитину на 38 тижні вагітності, провівши кесарів розтин для пологів..
