Яка мета та як виконується шунтування

Обхід, також відомий як обхід реваскуляризація серця або міокарда - це вид кардіохірургічної операції, при якій шматочок підшкірної вени ноги розміщується в серці для транспортування крові з аорти до серцевого м’яза.

Цей вид операції проводиться, коли виникає непрохідність жировими бляшками в судинах серця, що є коронарними артеріями, що не покращується при інших видах лікування, а отже, збільшує ризик виникнення серйозних ускладнень, таких як інфаркт..

Для чого обхідна операція?

Серце - це життєво важливий орган, який перекачує кров по всьому тілу, дозволяючи йому окислювати кров у легенях та постачати всі клітини в інші частини тіла. Однак для належного функціонування серце також має забезпечити власний м’яз кров’ю, багатою киснем, яка надходить через артерію аорти через судини серцевого м’яза, також відомі як коронарні артерії..

Коли ці коронарні артерії блокуються, через наявність жиру на стінках судин, наприклад, кров переходить у меншій кількості до м’язів і, отже, відбувається зменшення кількості кисню, що досягає цих м’язових клітин. Коли це відбувається, серце втрачає частину своєї здатності перекачувати кров через організм, викликаючи такі симптоми, як задишка, легка втома і навіть непритомність..

Крім того, якщо кров перестає проходити повністю, серцевий м’яз переходить у загибель клітин і виникає інфаркт, який може бути небезпечним для життя.

Таким чином, щоб уникнути цього серйозного виду ускладнень, кардіолог може порадити провести обхідну операцію, яка полягає в тому, щоб взяти шматочок підшкірної вени з ноги та зробити «міст» між аортою та місцем одразу після цього. обструкція коронарної артерії. Таким чином кров може продовжувати циркулювати через серцевий м’яз і серце підтримує своє нормальне функціонування.

Як робиться операція

Обхідна операція делікатна і триває в середньому 5 годин. Етапи шунтування:

1. Загальна анестезія з необхідністю трубки в трахеї для полегшення дихання;
2. Видалення частини підшкірної вени в нозі;
3. У грудях робиться розріз для доступу до артерій серця;
4. Лікар оглядає закупорені артерії, визначаючи місця для виготовлення містків;
5. Підшкірна вена вшивається в необхідне місце;
6. Грудна клітка закрита, спеціальними швами наближаються до грудини;

Після закінчення операції трубку в трахеї підтримують протягом перших годин одужання.

Хірургія погіршує кровообіг ніг?

Хоча частина підшкірної вени видаляється з ноги, зазвичай не виникає ускладнень для кровообігу ніг, оскільки кров може продовжувати циркулювати по інших венах. Крім того, після видалення частини вени відбувається цілком природний процес, відомий як реваскуляризація, при якому утворюються нові судини для забезпечення потреб організму та заміщення видаленої частини підшкірної вени..

Хоча байпас майже завжди є першим варіантом реваскуляризації серця, в організмі є інші судини, які можна використовувати для цієї мети, особливо молочні артерії, які є судинами, розташованими в грудній клітці. Коли це станеться, операція може бути відома як "молочний міст".

Як відбувається одужання

Після хірургічного втручання пацієнту потрібно перебувати в диспансері протягом 2 - 3 днів, робити постійні оцінки життєвих ознак та уникати можливих ускладнень операції. Після того, як вас визнають стабільними, ви можете піти до лікарняного кабінету, де продовжуватимете приймати знеболюючі, щоб уникнути болю в грудях та можливого дискомфорту. У цій фазі слід починати фізіотерапію з легких вправ, ходьби та дихальних вправ.

Одужання від цієї операції відбувається трохи повільно, і лише приблизно через 90 днів людина може повернутися до свого розпорядку дня.

У післяопераційному періоді, як правило, після 2 днів після операції, рубець більше не потребує пов'язок, важливо лише зберегти його в чистоті і без виділень. До 4 тижнів після операції не слід керувати автомобілем або переносити вагу понад 10 кг. 

Важливо приймати ліки, рекомендовані кардіологом, і відвідувати післяопераційне призначення, призначене в лікарні. Крім того, після одужання важливо продовжувати здоровий спосіб життя, з збалансованим харчуванням та регулярними фізичними навантаженнями, щоб забезпечити повноцінне функціонування серця та уникнути нових перешкод у циркуляції коронарних артерій. Подивіться, які кроки підтримують ваше серце здоровим.

Ризики обходу

Оскільки це довга і складна операція, оскільки необхідно відкрити грудну клітку і перешкоджати роботі серця, обхідна хірургія має деякі ризики, такі як:

• Інфекція;
• Крововилив;
• Серцевий напад.

Однак ці ускладнення частіше зустрічаються у людей, які вже мають загрозу здоров’ю, з нирковою недостатністю, іншими захворюваннями серця або коли оперативно проводять операцію..

Однак ризики зводяться до мінімуму, коли пацієнт дотримується всіх медичних вказівок, які можуть включати контроль годування та використання або припинення певних лікарських препаратів перед операцією, і, крім того, переваги операції зазвичай переважають за ризик інфаркту. і надалі шкодить здоров’ю.