Бактеріальний ріст (SBID), що це таке, симптоми та лікування

Синдром бактеріального розростання в тонкому кишечнику, також відомий за абревіатурою SBID, або англійською мовою SIBO, - це стан, при якому спостерігається надмірний розвиток бактерій у тонкому кишечнику, досягаючи значень, аналогічних кількості бактерій, присутніх у товстій кишці..

Хоча бактерії важливі для перетравлення їжі та всмоктування поживних речовин, коли їх надлишок, вони можуть спричинити кишкові проблеми, наслідком яких є такі симптоми, як надмірна кількість газу, постійне відчуття здутого живота, біль у животі та постійна діарея. Крім того, змінивши поглинання поживних речовин у деяких людей, це може призвести до неправильного харчування, навіть якщо людина харчується правильно.

Цей синдром виліковний і його можна лікувати в багатьох випадках при зміні раціону та способу життя, але він може включати також застосування антибіотиків, призначених гастроентерологом.

Основні симптоми

Надмірна присутність бактерій в тонкому кишечнику може викликати такі симптоми, як:

• Біль у животі, особливо після їжі;
• Постійне відчуття набряклого живота;
• Періоди діареї, перемежовані запорами;
• Часте відчуття поганого травлення;
• Надлишок кишкового газу.

Хоча синдром може викликати періоди діареї та запорів, у людини частіше спостерігається хронічна діарея..

У найважчих випадках SBID кишечник може втратити частину своєї здатності засвоювати поживні речовини і, таким чином, може виникнути ситуація неправильного харчування, навіть якщо людина харчується правильно. Коли це трапляється, людина може відчувати надмірну втому, схуднення і навіть анемію.

Як підтвердити діагноз

Найбільш використовуваним способом підтвердження діагнозу синдрому бактеріального зростання в тонкому кишечнику є проведення дихальної проби, в якій оцінюється кількість водню та метану, присутніх у повітрі, що видихається. Це тому, що надлишок бактерій у тонкому кишечнику виділяє цей тип газів у кількості, що перевищує те, що вважається нормальним. Таким чином, дихальний тест є неінвазивним і непрямим способом ідентифікації можливого випадку SBID.

Щоб зробити цей тест, потрібно постити протягом 8 годин, а потім піти в клініку, щоб видихнути в трубку. Після цього технік доставляє спеціальну рідину, яку потрібно пити, і з цього моменту інші витримки збираються в нові пробірки кожні 2 або 3 години..

Зазвичай люди із СБІД з часом відчувають збільшення кількості водню та метану у повітрі, що видихається. І коли це відбувається, результат вважається позитивним. Однак якщо тест не є переконливим, лікар може вимагати проведення інших аналізів, особливо видалення зразка рідини, присутньої в тонкому кишечнику, для оцінки в лабораторії кількості бактерій.

Можливі причини

Деякі причини, які можуть бути джерелом СБІД, - це зміни у виробництві шлункової кислоти, анатомічні дефекти тонкої кишки, зміна рН у тонкому кишечнику, зміна імунної системи, зміни моторики шлунково-кишкового тракту, зміни ферментів та коменсальних бактерій.

Цей синдром також може бути пов'язаний із застосуванням деяких лікарських препаратів, наприклад, інгібіторів протонної помпи, антимобільних засобів та деяких антибіотиків..

Крім того, цей синдром може бути пов'язаний з деякими захворюваннями, такими як вірусний гастроентерит, целіакія, хвороба Крона, низький рівень кислоти шлунку, гастропарез, ураження нервів, цироз, портальна гіпертензія, синдром роздратованого кишечника, процедури з обхід або певні операції, наприклад.

Як проводиться лікування

Лікування цього синдрому повинен керуватися гастроентерологом, однак, можливо, буде потрібно і дієтолог. Це тому, що лікування може включати:

1. Вживання антибіотиків

Перший крок лікування СБІД - це контроль кількості бактерій у тонкому кишечнику, а отже, необхідно використовувати антибіотик, призначений гастроентерологом, але зазвичай це ципрофлоксацин, Метронідазол або Рифаксимін. 

Хоча в більшості випадків антибіотик можна застосовувати у формі таблеток, коли синдром викликає недоїдання або зневоднення, можливо, буде потрібно пробути в лікарні кілька днів, отримати сироватку або зробити парентеральне годування, що робиться безпосередньо в вена.

2. Зміни в харчуванні

Дієта, здатна вилікувати SBID, поки не відома, проте, деякі зміни в раціоні харчування, схоже, полегшують симптоми, такі як:

• Їжте невеликі прийоми їжі протягом дня, уникаючи прийомів їжі з надто великою кількістю їжі;
• Уникайте продуктів і напоїв з високим вмістом цукру;
• Уникайте продуктів, які, як видається, посилюють симптоми, такі як глютен або лактозна їжа.

Крім того, кілька лікарів також вказують, що дотримання дієти типу FODMAP, яка вилучає продукти, які переносять бродіння в кишечнику і тому менш засвоюються, може бути ідеальною для швидкого зняття симптомів. Подивіться, як годувати FODMAP.

3. Прийом пробіотиків

Хоча для підтвердження його ефективності потрібні додаткові дослідження, використання пробіотиків, здається, допомагає кишечнику знову збалансувати свою природну флору, зменшуючи надлишки бактерій.

Однак пробіотики можна також приймати природним шляхом через їжу, через ферментовані продукти, такі як йогурт, кефір або кімчі, наприклад.