Що таке панцитопенія, симптоми та основні причини

Панцитопенія відповідає зменшенню всіх клітин крові, тобто саме зменшення кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів викликає такі ознаки і симптоми, як блідість, втома, синці, кровотечі, лихоманка та схильність до інфекцій.

Він може виникнути або через зменшення вироблення клітин кістковим мозком, через такі ситуації, як дефіцит вітамінів, генетичні захворювання, лейкемію або лейшманіоз, а також через руйнування клітин крові в крові, через захворювання імунною або стимулюючої дії. селезінки, наприклад.

Лікування панцитопенії слід проводити відповідно до вказівок лікаря загальної практики або гематолога відповідно до причини панцитопенії, яка може включати використання кортикостероїдів, імунодепресантів, антибіотиків, переливання крові або видалення селезінки, наприклад, які вказуються лише відповідно до потреб кожного пацієнта.

Основні симптоми

Ознаки та симптоми панцитопенії пов'язані зі зменшенням еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові, основними з яких є:

Залежно від випадку, також можуть бути ознаки та симптоми, що виникають внаслідок захворювання, яке викликає панцитопенію, наприклад, збільшення живота внаслідок збільшення селезінки, збільшення лімфатичних вузлів, пороків розвитку кісток або змін шкіри, наприклад.

Причини панцитопенії

Панцитопенія може статися через дві ситуації: коли кістковий мозок не виробляє клітини крові належним чином або коли кістковий мозок виробляється правильно, але клітини руйнуються в крові. Основними причинами панцитопенії є:

• Вживання токсичних препаратів, як деякі антибіотики, хіміотерапія, антидепресанти, протисудомні та седативні засоби;
• Вплив радіації чи хімічних речовин, наприклад, бензол або ДДТ, наприклад;
• Дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти в їжу;
• Генетичні захворювання, такі як анемія Фанконі, вроджений дискератоз або хвороба Гоше;
• Розлади кісткового мозку, як мієлодиспластичний синдром, мієлофіброз або нічна пароксизмальна гемоглобінурія;
• Аутоімунні захворювання, такі як вовчак, синдром Шегрена або аутоімунний лімфопроліферативний синдром;
• Інфекційні захворювання, такі як лейшманіоз, бруцельоз, туберкульоз або ВІЛ;
• Рак, такі як лейкемія, множинна мієлома, мієлофіброз або метастази інших видів раку в кістковий мозок.
• Хвороби, що стимулюють дію селезінки і захисні клітини організму для руйнування клітин крові, таких як цироз печінки, мієлопроліферативні захворювання та гемофагоцитарні синдроми.

Крім того, гострі інфекційні захворювання, спричинені бактеріями або вірусами, такими як цитомегаловірус (ЦМВ), можуть викликати сильну імунну реакцію в організмі, здатну гостро руйнувати клітини крові під час перебігу інфекції.

Як ставиться діагноз

Діагноз панцитопенія ставиться через аналіз крові, в якому перевіряється рівень еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові. Однак важливо також визначити причину, яка призвела до панцитопенії, що має бути здійснено шляхом оцінки лікаря загальної практики або гематолога шляхом спостереження за клінічним анамнезом та фізичним обстеженням, проведеним пацієнтом. Крім того, можуть бути рекомендовані інші тести для виявлення причини панцитопенії, такі як:

• Сироваткове залізо, феритин, насичення трансферином та кількість ретикулоцитів;
• Дозування вітаміну В12 і фолієвої кислоти;
• Дослідження інфекцій;
• Профіль згортання крові;
• Імунологічні тести, такі як Coombs Direct;
• Мієлограма, при якій кістковий мозок аспірується для отримання більшої інформації про характеристики клітин у цьому місці. Перевірте, як виготовлена ​​мієлограма та коли вона показана;
• Біопсія кісткового мозку, яка оцінює особливості клітин, наявність інфільтрації раком або інших захворювань та фіброзу. Дізнайтеся, як робиться біопсія кісткового мозку і для чого це робиться.

Також можуть бути призначені специфічні тести на захворювання, яке лікар підозрює, наприклад, імуноелектрофорез на множину мієломи або культуру кісткового мозку для виявлення інфекцій, таких як лейшманіоз, наприклад.

Як проводиться лікування

Лікування панцитопенії керується гематологом відповідно до її причини і може включати використання препаратів, що діють на імунітет, таких як Метилпреднізолон або Преднізон, або імунодепресантів, таких як Циклоспорин, у разі аутоімунних або запальних захворювань. Крім того, якщо панцитопенія викликана раком, лікування може включати трансплантацію кісткового мозку..

У разі інфекцій показано специфічне лікування для кожного мікроорганізму, наприклад, антибіотиків, противірусних препаратів або п’ятивалентних антимоніальних препаратів у випадку лейшманіозу. Переливання крові не завжди показано, але воно може знадобитися у важких випадках, які потребують швидкого одужання, залежно від причини.