Основні побічні ефекти кортикостероїдів

Побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування кортикостероїдами, є загальними і можуть бути легкими та оборотними, зникаючими, коли препарат припиняється, або незворотними, і ці ефекти будуть пропорційними тривалості лікування та частоті прийому.

Деякі з найпоширеніших побічних ефектів, які можуть виникнути під час лікування, це:

1. Набір ваги

Під час лікування кортикостероїдами у деяких людей може спостерігатися набір ваги, тому що цей препарат може призвести до перерозподілу жиру в організмі, як це відбувається при синдромі Кушинга, разом із втратою жирової тканини на руках і ногах. Крім того, може спостерігатися посилення апетиту і затримка рідини, що також може сприяти набору ваги. Подивіться, як лікувати синдром Кушинга.

2. Зміни шкіри

Застосування надлишків кортикостероїдів гальмує фібробласти і зменшує утворення колагену, що може призвести до утворення червоних прожилок на шкірі, дуже виражених і широких на животі, стегнах, грудях і руках. Крім того, шкіра стає тоншою і ламкішою, також можуть з’являтися телеангіектазії, синці, розтяжки і погане загоєння ран.. 

3. Діабет і високий кров'яний тиск

Застосування кортикостероїдів збільшує шанси на діабет у людей, схильних до цієї події, оскільки це призводить до зниження споживання глюкози. Діабет зазвичай зникає при припиненні вживання препарату і залишається лише тоді, коли люди мають генетичну схильність до захворювання.

Крім того, може спостерігатися підвищення артеріального тиску, оскільки загальна затримка натрію в організмі, а також підвищення загального холестерину.

4. Крихкість кісток

Тривале використання кортикостероїдів може спричинити зменшення кількості та активності остеобластів та збільшення остеокластів, зниження всмоктування кальцію та посилення виділення з сечею, роблячи кістки слабкішими та чутливішими до страждання остеопорозом та рецидивуючими переломами..

5. Зміни в шлунку та кишечнику

Застосування кортикостероїдів може призвести до таких симптомів, як печія, рефлюкс та біль у животі, і може з’явитися при використанні цих засобів протягом декількох днів або одночасно з протизапальними препаратами, такими як Ібупрофен, наприклад. Крім того, можуть розвинутися виразки шлунка.

6. Найчастіші інфекції 

Люди, які приймають принаймні 20 мг / добу преднізону, мають високий ризик розвитку інфекцій, оскільки лікування цими препаратами послаблює імунну систему, роблячи організм більш сприйнятливим до інфекцій атиповими мікроорганізмами та умовно-патогенними інфекціями, спричиненими грибами, бактеріями, віруси та паразити, які можуть породжувати серйозні поширені інфекції.

7. Проблеми із зором

Застосування кортикостероїдів може призвести до змін в очах, таких як розвиток катаракти та глаукоми, посилення труднощів із зором, особливо у літніх людей. Тому кожен, хто має або має в анамнезі глаукому в сім'ї, повинен регулярно перевірятися на очний тиск під час прийому кортикостероїдів.. 

8. Дратівливість і безсоння

Можуть виникнути моменти ейфорії, включаючи моменти дратівливості, нервозність, бажання плакати, утруднене спати, а в деяких випадках це може викликати депресію, крім втрати пам’яті та зниження концентрації.

Дія кортикостероїдів при вагітності

Кортикостероїди можна застосовувати при вагітності до тих пір, скільки рекомендує акушер, оскільки ризик викликати зміни у розвитку дитини знижується.

Однак у перші 3 місяці вагітності більше шансів на розвиток змін у роті дитини, таких як розщеплення піднебіння, передчасні пологи або дитина з низькою вагою. Високі дози можуть призвести до повільного зростання дитини в утробі матері та збільшує шанси народитися недоношеним.

Вплив кортикостероїдів на дітей та дітей

Застосування кортикостероїдів немовлятами та дітьми може призвести до затримки росту через зменшення всмоктування кальцію кишечником та антианаболічного та катаболічного впливу на білки периферичної тканини.