Що таке варикозне розширення вен у шлунку та як лікувати

Варикозне розширення вен у шлунку є розширеними і звивистими кровоносними судинами, які утворюються на стінці цього органу, і можуть бути серйозними, оскільки, коли вони стають більшими, вони загрожують розривом і викликають серйозні кровотечі. . 

Ці варикозне розширення вен може утворюватися в шлунку через підвищену стійкість до кровотоку в ворітній вені, важливу вену, яка стікає крові з черевних органів, що може виникнути з кількох причин, таких як хронічний гепатит, цироз печінки, шистосомоз або наприклад, тромбоз портальної вени. Краще зрозумійте, що є і що може викликати портальну гіпертензію. 

Як правило, шлунковий варикоз з’являється після варикозу або разом з варикозним розширенням вен в стравоході, а також у прямій кишці. Лікування цих варикозних розширених вен показано як для запобігання, так і для зупинки кровотечі, і може проводитися за допомогою бета-блокуючих препаратів або хірургічних процедур, таких як склеротерапія, ціаноакрилатні або еластичні лігатори, наприклад. 

Як визначити

Шлункове варикозне розширення вен може не викликати жодних симптомів, і їх можна виявити в тестах при підозрі на портальну гіпертензію, наприклад, через цироз печінки. Варикоз стравоходу найпоширеніший, проте варикозне розширення вен у шлунку може утворитися у 20% випадків, особливо коли підвищення тиску у ворітній вені стає більш серйозним.

Крім того, шлунковий варикоз рідше розривається порівняно з стравохідними, однак вони викликають більш сильні кровотечі та їх важче контролювати. Деякі симптоми, які свідчать про кровотечу з варикозу, є:

• Чорношкірий і неприємний запах;
• Блювота кров’ю;
• Блідність, запаморочення та серцебиття.

Класифікація видів

 Основним тестом для діагностики варикозу стравоходу є ендоскопія травлення. Вони можуть бути в різних місцях шлунка, класифікуючись як:

1. Вони є продовженням варикозу стравоходу, простягаючись на кілька сантиметрів нижче езофагогастрального переходу, через невелику кривизну шлунка, найпоширеніша істота;
2. Вони також є розширенням варикозу стравоходу, але в бік шлункового дна;
3. Це поодинокі шлункові варикози, розташовані внизу шлунка;
4. Вони також є ізольованим шлунковим варикозом, який може з’явитися деінде в шлунку.

Шлункове варикозне розширення вен вважається невеликим, коли вони вимірюють діаметр менше 3 мм, середнім, коли вони мають від 3 до 5 мм, або великим, коли вони вимірюють більше 5 мм в діаметрі. Чим більший розмір варикозу, тим більший ризик кровотечі. 

Що викликає варикозне розширення шлунка

Варикозне розширення вен в шлунку утворюється при підвищеному тиску у вені Порта, і основними причинами є:

• Хронічний гепатит;
• Цироз печінки;
• Шистосомоз;
• Тромбоз ворітної або селезінкової вен;
• Синдром Будда-Кіарі. Дізнайтеся, що таке синдром і як це відбувається;
• Пороки у ворітній вені або у нижній порожнистій вені.

Варикозне розширення вен в шлунку також може бути викликане серцевим захворюванням, званим констриктивним перикардитом, при якому навколо серця розвивається фіброзна тканина і ускладнює її функціонування. Дізнайтеся більше про те, як воно розвивається та наслідки цього захворювання.

Як проводиться лікування

Якщо варикозне розширення вен невелике або якщо лікар виявить низький ризик кровотечі, не потрібно лікувати варикозне розширення вен шлунку, лише їх регулярний контроль.

Однак лікар може в деяких випадках рекомендувати лікування для запобігання кровотечі, особливо якщо вони вимірюють діаметр більше 10 мм або є серйозний ризик кровотечі, що можна зробити за допомогою бета-блокуючих препаратів, які знижують силу приплив крові, наприклад, пропранолол або застосування ціаноакрилату, свого роду клей, який усуває судини.

Якщо при шлунковому варикозі спостерігається кровотеча, лікування може включати ендоскопію для склеротерапії, ін'єкцію ціаноакрилату або розміщення еластичних пов’язок, кліпів або пружин.

Крім зупинки кровотечі, оскільки це серйозна ситуація, лікар повинен подбати про захист життя пацієнта, наприклад, заміни рідин сироваткою у вені, проведення переливання крові, якщо це необхідно, або використання антибіотиків для запобігання черевних інфекцій. , поширений у пацієнтів з цирозом печінки. Також перевірте інші причини шлункових кровотеч і що робити.