Що таке терапевтична гіпотермія та як вона працює
Терапевтична гіпотермія - це медична методика, що застосовується після зупинки серця, яка складається з охолодження організму для зниження ризику неврологічних травм та утворення згустків, збільшуючи шанси на виживання та запобігання наслідків. Крім того, ця методика може застосовуватися і в таких ситуаціях, як травматична травма мозку у дорослих, ішемічний інсульт та печінкова енцефалопатія.
Цю методику слід починати якомога швидше після зупинки серця, оскільки кров негайно перестає транспортувати необхідну кількість кисню, щоб мозок функціонував, але це може затягнутися до 6 годин після того, як серце б'ється знову. Однак у цих випадках ризик розвитку наслідків більший.
Як це робиться
Ця процедура складається з 3 етапів:
- Індукційна фаза: температура тіла знижується до досягнення температури між 32 і 36ºC;
- Фаза технічного обслуговування: контролюється температура, артеріальний тиск, серцебиття та частота дихання;
- Фаза повторного нагрівання: температура людини підвищується поступово і контрольовано, щоб досягти температури між 36 і 37,5º.
Для охолодження тіла лікарі можуть використовувати різні методики, однак до найбільш поширених належить використання пакетів льоду, термоматраців, шолома з льодом або холодної сироватки безпосередньо у вену пацієнтів, поки температура не досягне значень між 32 і 36 ° С. Крім того, медична група також використовує розслаблюючі засоби, щоб забезпечити комфорт людини та запобігти появі тремтіння
Як правило, гіпотермія зберігається протягом 24 годин, і протягом цього часу медсестра постійно контролює серцебиття, артеріальний тиск та інші життєво важливі ознаки, щоб уникнути серйозних ускладнень. Після закінчення цього часу організм повільно нагрівається до досягнення температури 37ºC.
Чому це працює
Механізм дії цієї методики ще не повністю відомий, проте вважається, що зниження температури тіла знижує електричну активність мозку, зменшуючи витрату кисню. Таким чином, навіть якщо серце не перекачує необхідну кількість крові, мозок продовжує мати кисень, необхідний для його функціонування..
Крім того, зниження температури тіла також допомагає запобігти розвитку запалення в мозковій тканині, що збільшує ризик пошкодження нейронів.
Можливі ускладнення
Хоча це дуже безпечна методика, при виконанні в лікарні терапевтична гіпотермія також має деякі ризики, такі як:
- Зміна частоти серцевих скорочень внаслідок вираженого зниження частоти серцевих скорочень;
- Зниження згортання крові, збільшуючи ризик кровотечі;
- Підвищений ризик зараження;
- Підвищена кількість цукру в крові.
Через ці ускладнення методику можна виконувати лише в відділенні інтенсивної терапії та кваліфікованому медичному колективі, оскільки необхідно зробити кілька оцінок протягом 24 годин, щоб зменшити шанси розвитку будь-якого типу ускладнень..