Симптоми первинного біліарного холангіту, діагностика та лікування

Первинний біліарний холангіт, який раніше називався первинним біліарним цирозом, є рідкісним і хронічним захворюванням печінки, яке викликає запалення та прогресуюче руйнування жовчних проток, які є невеликими каналами, які транспортують жовч з печінки до жовчного міхура та кишечника..

Незважаючи на те, що його причини досі залишаються незрозумілими, воно вважається аутоімунним захворюванням і під впливом генетики, якою страждають переважно жінки віком від 40 до 60 років..

Хоча лікування біліарного холангіту не існує, але лікування розпочато рано, можливо затримати розвиток хвороби, запобігаючи руйнуванню жовчних проток, що призводить до загрозу жовчі, утворенню непрацюючої рубцевої тканини та розвитку цирозу. печінки. Перевірте, як виявити цироз печінки.

Основні симптоми

У більшості випадків первинний біліарний холангіт не викликає жодних симптомів, а тому в багатьох випадках захворювання продовжує розвиватися до тих пір, поки його не виявлять при звичайних обстеженнях або навіть серйозно ставлять під загрозу печінку. На цьому етапі це може викликати такі симптоми, як:

• Надмірна втома;
• Свербіж шкіри;
• Сухість очей і рота;
• Біль у м’язах та суглобах;
• Набряк стоп і щиколоток;
• Жовта шкіра та очі;
• Пронос із жировою слизом.

Також зазвичай первинний біліарний холангіт виникає у зв'язку з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як сухий кератокон'юнктивіт, синдром Шегрена, ревматоїдний артрит, склеродермія або тиреоїдит Хашимото, наприклад. 

Оскільки це захворювання пов'язане з генетикою, люди, у яких в сім’ї є випадки цього захворювання, можуть провести тести, щоб визначити, чи є у них також біліарний холангіт, оскільки, хоча це не є спадковим захворюванням, є більше шансів мати кілька випадків в одній родині..

Як діагностувати

Як правило, підозра на первинний біліарний холангіт виникає, коли спостерігаються зміни в рутинному аналізі крові, зробленому для оцінки функції печінки, наприклад підвищення рівня печінкових ферментів або білірубіну. 

У цих випадках для виявлення захворювання лікар може призначити інші більш конкретні тести, такі як вимірювання антимітохондріальних антитіл, антиядерних антитіл та маркерів жовчних уражень, таких як лужна фосфатаза або GGT.

Візуалізаційні тести, такі як ультразвукове дослідження або холангіографія, можуть бути показані для оцінки структур печінки. Крім того, може знадобитися також біопсія печінки, якщо є сумніви щодо діагнозу або для оцінки еволюції захворювання. Дізнайтеся більше про печінкові проби. 

Як проводиться лікування

Метою лікування первинного біліарного холангіту є контроль симптомів і запобігання загострення захворювання, а тому лікар може рекомендувати використовувати такі засоби, як:

• Урсодезоксихолева кислота: це основне ліки, яке застосовується при лікуванні і допомагає жовчі залишити печінку, запобігаючи накопиченню токсинів у печінці;
• Холестирамін: це порошок, який необхідно змішувати в їжу або питво, і це допомагає зняти свербіж, викликаний хворобою;
• Пілокарпінові та зволожуючі очні краплі: сприяє гідратації слизових оболонок очей і рота, запобігаючи сухості.

На додаток до них лікар може рекомендувати інші ліки, відповідно до симптомів кожного пацієнта. Крім того, у найважчих випадках все ж може знадобитися пересадка печінки, особливо коли пошкодження вже дуже перенесені.

Обетиколова кислота - це новий препарат, який може допомогти в лікуванні цих пацієнтів, з функцією поліпшення відтоку жовчі, запобігання запалення та закупорки жовчних проток, однак поки що в Бразилії він ще не продається..